Coneixements sobre sedació pal·liativa en pediatria

espanolCONOCIMIENTOS SOBRE SEDACION PALIATIVA EN PEDIATRIA Fundamento. Dado el aumento en la prevalencia de enfermedades que amenazan o limitan la vida, resulta cada vez mas necesario tener conocimientos en atencion paliativa, incluyendo tambien la sedacion paliativa (SP), para el tratamiento de los sintomas refractarios. Objetivo. Saber cual es el conocimiento, la formacion y las necesidades que tienen los pediatras hospitalarios sobre la SP. Metodo. Estudio transversal realizado a partir de las respuestas de un cuestionario online (Google Forms) distribuido a pediatras de nueve hospitales de Cataluna. Resultados. Se han obtenido 176 respuestas. En cuanto a la legalidad de los procedimientos, el 88,6% creia que la SP era legal en Espana y el 98,3% que la eutanasia no lo era. Respecto al consentimiento informado, el 57,4% afirmaba que para la SP se requiere de el, y que puede ser verbal y debe constar en la historia clinica. La SP habia sido pautada alguna vez por el 66,5% de los encuestados. El midazolam era el farmaco mas utilizado (65,9%), aunque el 56,1% creia que el sedante de eleccion era la morfina. En caso de refractariedad, los sintomas no fisicos no eran considerados tributarios de SP por el 30,7% y el 66,5% creia que deberia ser posible la objecion de conciencia. En cuanto a la formacion, el 83% creia que tenia insuficiente o muy poca en el ambito de la SP y el 91,5% estaba interesado en recibir mas. Conclusiones. El estudio sugiere que los pediatras hospitalarios necesitan mas conocimientos y experiencia en el ambito de la SP. Hacen falta programas de formacion especificos y una profunda reflexion sobre que conocimientos deben tener los pediatras de los hospitales, independientemente de su especialidad. catalaCONEIXEMENTS SOBRE SEDACIO PAL·LIATIVA EN PEDIATRIA Fonament. Donat l’augment en la prevalenca de malalties que amenacen o limiten la vida, resulta cada vegada mes necessari tenir coneixements d’atencio pal·liativa, incloent-hi tambe la sedacio pal·liativa (SP), per al tractament dels simptomes refractaris. Objectiu. Saber quin es el coneixement, la formacio i les necessitats que tenen els pediatres hospitalaris sobre l’SP. Metode. Estudi transversal dut a terme a partir de les respostes d’un questionari en linia (Google Forms) distribuit a pediatres de nou hospitals de Catalunya. Resultats. S’han obtingut 176 respostes. Pel que fa a la legalitat dels procediments, el 88,6% creia que l’SP era legal a Espanya i el 98,3% que l’eutanasia no ho era. Respecte al consentiment informat, el 57,4% afirmava que per a l’SP se’n requereix un que pot ser verbal i ha de constar en la historia clinica. L’SP havia estat pautada alguna vegada pel 66,5% dels enquestats. El midazolam era el farmac mes utilitzat (65,9%), tot i que el 56,1% creia que el sedant d’eleccio era la morfina. En cas de refractarietat, els simptomes no fisics no eren considerats tributaris d’SP per al 30,7% i el 66,5% creia que hauria de ser possible l’objeccio de consciencia. Quant a la formacio, el 83% creia que en tenia insuficient o molt poca en l’ambit de l’SP i el 91,5% estava interessat a rebre’n mes. Conclusions. L’estudi suggereix que els pediatres hospitalaris necessiten mes coneixements i experiencia en l’ambit de l’SP. Calen programes de formacio especifics i una reflexio profunda sobre quins coneixements han de tenir els pediatres dels hospitals, independentment de la seva especialitat. EnglishCURRENT KNOWLEDGE ON PALLIATIVE SEDATION IN PEDIATRICS Background. Given the increasing prevalence of life-threatening or life limiting diseases, palliative care is increasingly needed, including palliative sedation (PS), for the treatment of refractory symptoms. Objective. To assess the knowledge, training and needs of hospital pediatricians about PS. Method. Cross-sectional study based on the answers of an online questionnaire (Google Forms) distributed to pediatricians in 9 hospitals in Catalonia. Results. 176 responses were obtained. Regarding the legality of the procedures, 88.6% believed that the PS was legal in Spain and 98.3% that euthanasia was not. Regarding informed consent (IC), 57.4% stated that for PS, IC is required and that it can be verbal and must be recorded in the medical record. PS had been prescribed by 66.5% of the respondents. Midazolam was the most widely used drug (65.9%), although 56.1% believed that the sedative of choice was morphine. In the case of refractoriness, the non-physical symptoms were not considered tributary of PS by 30.7% of respondents, and 66.5% believed that conscientious objection should be possible. In terms of training, 83% believed that they had insufficient or very little training in the area of PS and 91.5% were interested in receiving more. Conclusions. The study suggests that hospital pediatricians need more knowledge and experience in the field of PS. A thorough reflection is needed on what knowledge pediatricians in hospitals need to have and the specific training programs that are needed, regardless of their specialty.