Lista de causas de muerte potencialmente evitables en la niñez: una propuesta para Colombia

Resumen: La mortalidad evitable es un indicador clave para la toma de decisiones en salud publica, que considera las muertes que podrian haberse evitado mediante la prevencion de enfermedades o la atencion en los servicios de salud. En Colombia no se cuenta con un inventario especifico que permita estimar la magnitud, distribucion y evolucion de la mortalidad evitable en la ninez. El objetivo fue proponer una lista de causas de muerte potencialmente evitables para ninos menores de cinco anos de Colombia. A partir de tres listas de mortalidad evitable para ninos, se evaluaron 6.800 causas de defuncion segun su potencial evitabilidad en Colombia. Despues de analizar la plausibilidad -etiologica y de acuerdo con la historia natural de la enfermedad- se descartaron 595 eventos; posteriormente, se ingresaron a la lista las causas coincidentes en al menos dos inventarios de referencia. Para aquellas contenidas en un solo inventario (1.751) se aplico el metodo Delphi convencional con dos etapas para valorar el consenso entre expertos. Todas las causas resultantes fueron asignadas a un grupo de evitabilidad y validadas en dos ocasiones. En cada ronda se calculo el porcentaje de acuerdo global y kappa de Fleiss para multiples evaluadores. En total, fueron identificadas 6.168 causas de defuncion potencialmente evitables en ninos menores de cinco anos, categorizadas como tratables (39,5%), prevenibles (47,4%) o mixtas (13,1%). Se encontro consenso entre los expertos en salud infantil en cuanto a la potencial evitabilidad. El conjunto final es satisfactorio. Se recomienda su utilizacion en el contexto colombiano.