Diferencias en el volumen cerebral regional entre pacientes de fibromialgia y meditadores de larga duración

espanolContextualizacion teorica/antecedentes. La practica de la meditacion ha demostrado mejorar la calidad de vida en relacion con el dolor padecido, asi como alterar la actividad cerebral. Se evalua la volumetria cerebral en pacientes de fibromialgia (FM), con grupos de control de meditadores y no-meditadores sanos, para dilucidar la posible asociacion entre los cambios cerebrales en meditadores y los anos de practica de la meditacion. Metodologia. La muestra se compone de doce pacientes diagnosticados con FM, once meditadores Zen consolidados y diez sujetos control sanos clasificados por edad y sexo. Los sujetos se exploraron con una secuencia de Resonancia Magnetica T1-3D de alta resolucion y las imagenes se analizaron mediante una estrategia de normalizacion DARTEL (Diffeomorphic Anatomical Registration Through Exponentiated Lie Algebra) de alta dimensionalidad. Se administraron cuestionarios sobre ansiedad, depresion y deterioro cognitivo. Resultados. Se observo un incremento estadisticamente significativo en el volumen de la sustancia gris en el area 20 de Brodmann (giro inferior temporal derecho e izquierdo) en los pacientes con fibromialgia y una disminucion significativa en el grupo de meditadores en comparacion con el grupo control. Por otra parte, se observo un incremento significativo del volumen de sustancia gris en pacientes con fibromialgia en comparacion con el grupo control y el grupo de meditadores en los giros temporales derechos (p=0.03, t=6.85) e izquierdos (p=0.04, t=6.31). El numero de meses de practica de la meditacion no correlaciono con cambios significativos en el volumen de sustancia gris en el grupo de meditadores. Conclusiones. La fibromialgia y la meditacion parecen estar asociadas de manera fiable con alteraciones anatomicas localizadas en el area 20 de Brodmann (giro inferior y temporal), estando a su vez estos cambios asociados con los niveles de ansiedad y depresion. Ademas, los analisis morfologicos exploratorios en los pacientes con fibromialgia y los meditadores, pueden revelar disminuciones estructurales relevantes en regiones cerebrales en los practicantes de meditacion. Los cambios morfologicos podrian suponer una mayor predisposicion al desarrollo de un estado de dolor cronico, mientras que tales disminuciones estructurales podrian indicar potenciales beneficios funcionales. EnglishBackground. The practice of meditation has been shown to improve pain-related quality of life and also to alter brain activity. To assess brain volumetry in fibromyalgia (FM) patients, healthy meditators and healthy non-meditator control groups, and to elucidate the possible association between brain changes in meditators and years of meditation practice. Methods. Twelve patients diagnosed with FM, eleven long-term Zen meditators and ten healthy control subjects closely matched for sex and age were recruited. A high resolution T1-3D sequence was acquired and a high-dimensional DARTEL normalization strategy was applied. Questionnaires on anxiety, depression and cognitive impairment were administered. Results. There was a statistically significant increase in grey matter volume in the Brodmann area 20 (right and left inferior temporal gyri) in patients with fibromyalgia and a significant decrease in the meditator group as compared to controls. On the other hand, there was a significant increase in grey matter volume in fibromyalgia patients as compared to controls and meditators, to the right temporal gyrus (p=0.03, t=6.85) and left temporal gyrus (p=0.04, t=6.31). The number of months of meditation did not correlate with significant grey matter volume changes in the meditator group. Conclusions. FM and meditation appears to be reliably associated with altered anatomical structure in the Brodmann area 20 (in both inferior temporal gyri), and these changes are associated with anxiety and depression levels. In addition, exploratory morphometric analyses for fibromyalgia patients and meditators may reveal relevant brain regions showing structural diminution in meditation practitioners. Morphologic changes might predispose toward vulnerability to develop a chronic pain state. Such structural diminutions could potentially indicate functional benefits.