Syndrome de Cockett : quelles implications aux urgences ?

Resume Le syndrome de Cockett est une variation anatomique caracterisee par la compression de la veine iliaque commune gauche par l’artere iliaque commune droite. Ses manifestations cliniques peuvent etre des thromboses veineuses profondes le plus souvent du membre inferieur gauche, ou des signes d’insuffisance veineuse chronique. Cas clinique Une patiente de 65 ans s’est presentee aux urgences avec un tableau de grosse jambe rouge aigue. Les differentes explorations biologiques et scannographiques ont permis de mettre en evidence une thrombose extensive du membre inferieur gauche sur syndrome de Cockett ainsi qu’une embolie pulmonaire. Discussion Le diagnostic de thrombose sur syndrome de Cockett repose sur une demarche rigoureuse qui ne differe pas significativement de celle d’une thrombose veineuse profonde classique. Bien que le traitement ne soit pas consensuel, l’enjeu majeur de la prise en charge aux urgences est l’orientation precoce vers un plateau medico-chirurgical vasculaire. Conclusion Le syndrome de Cockett doit etre connu et evoque des les urgences.