Resynchronizační terapie chronického srdečního selhání - souhrn dosavadních poznatků

Resynchronizacni terapie je nova nefarmakologicka metoda lecby chronickeho srdecniho selhani (CHSS). Historicky starsi způsob elektricke lecby srdecniho selhani pomoci standardni dvoudutinove stimulace s optimalizovaným a-v intervalem neni dosud obecně přijiman jako vhodna metoda lecby CHSS a je ucinný pravděpodobně jen u maleho poctu nemocných. Naproti tomu klinický prospěch biventrikularni stimulace (BSK) byl ověřen ve velkých randomizovaných studiich (PATCHF, MIRACLE, MUSTIC, CONTACK-CD). Tento způsob lecby významně zlepsuje toleranci zatěže a kvalitu života u nemocných s těžkým srdecnim selhavanim (NYHA III nebo IV), dilatovanou levou komorou a poruchou nitrokomoroveho vedeni. Dalsi nedavno zahajene velke studie CARE-HF (Evropa) a COMPANION (USA) by měly do dvou let přinest odpovědi na dalsi otazky a zejmena vyhodnotit dopad teto lecby na celkovou mortalitu a morbiditu.