Vécu et perception des soins en milieu carcéral : étude qualitative auprès des personnes incarcérées à la maison d'arrêt de Grenoble-Varces

Depuis la reforme de 1994, la responsabilite des soins aux personnes incarcerees a ete transferee de l'administration penitentiaire au service public hospitalier dans le but de leur garantir l'acces a des soins comparables a ceux dispenses a la population generale. Le point de vue des personnes incarcerees sur le systeme de soin en milieu carceral n'a jamais ete explore en France. Nous avons etudie le vecu et la perception par les personnes detenues des soins dispenses en milieu carceral. Nous avons realise une etude qualitative par entretiens individuels semi-diriges realises aupres des personnes incarcerees a la maison d'arret de Grenoble-Varces. Quinze personnes ont ete interrogees. De maniere generale, les participants trouvaient les soins de qualite satisfaisante et avaient de bonnes relations avec le personnel soignant. Par contre, ils jugeaient les soins dentaires de mauvaise qualite, critiquaient la prescription excessive de medicaments psychotropes et la mauvaise prise en charge de la douleur. Bien que les soins semblaient etre accessibles en routine, les participants relevaient de graves lacunes d'acces aux soins en situation d'urgence, en particulier la nuit. Le passage oblige par les surveillants apparaissait comme le principal obstacle a l'acces aux soins. Enfin, l'importance des soins pour les participants etait relativisee par la place ambigue qu'ils occupent dans l'univers carceral. Les conditions d'incarceration, l'enfermement et l'hygiene representaient autant de mises en danger de leur sante. L'acces a des soins de qualite est une condition indispensable mais non suffisante pour garantir aux personnes incarcerees la protection de leur sante.