Bronchialkarzinomscreening – Risikostratifizierung

Das Bronchialkarzinom ist eine der fuhrenden Todesursachen in Europa und den USA. Beinahe 75 % aller Patientinnen und Patienten werden in einem fortgeschrittenen Tumorstadium diagnostiziert, welches meistens nur noch palliativ behandelt werden kann. Die Minderheit der Patienten wird in einem fruhen Tumorstadium diagnostiziert, welches potenziell kurativ therapierbar ist. Eine Fruhdiagnose durch ein Bronchialkarzinomscreening konnte somit Leben retten. Retrospektive Analysen des amerikanischen National Lung Screening Trial (NLST) zeigten, dass v. a. Hochrisikopopulationen (z. B. hoheres Alter, positive Raucheranamnese, vorbestehende Lungenerkrankungen, Ubergewicht oder ein Bronchialkarzinom in der Familienanamnese) besonders von dem Screening profitierten und so die Wirksamkeit des Screenings verbessern. Die Effektivitat des Screenings kann durch den Einschluss von Hochrisikopatienten optimiert werden. In diesem Reviewartikel werden die aktuellen Risikostratifizierungsmodelle der grosen europaischen und amerikanischen Screeningstudien zusammengefasst und ein Ausblick auf mogliche zukunftige Risikomarker gegeben.