Évaluation qualitative des contraintes psychosociales du personnel en EHPAD

Introduction Le personnel travaillant en contact direct des residents dans les Etablissements d’Hebergement pour Personnes Âgees Dependantes (EHPAD), est expose a des contraintes physiques, psychiques et emotionnelles elevees liees a la prise en charge de residents de plus en plus dependants et polypathologiques. L’objectif de cette etude est de preciser les contraintes psychosociales du personnel non medical travaillant en EHPAD. Materiel et methode Une etude qualitative par entretiens semi-directifs a ete realisee de mai a septembre 2019 aupres de 27 salaries (infirmiers, aides-soignants : AS, aides medico-psychologiques et agents de services hospitaliers : ASH) travaillant dans trois EHPAD. Apres retranscription, l’analyse des verbatims par thematique a ete realisee. Resultat Le personnel rapporte une fatigue physique et psychique avec un retentissement sur la vie personnelle. A partir de l’analyse de la retranscription des entretiens, des facteurs psychosociaux ont ete identifies en lien avec les exigences du travail, les exigences emotionnelles, les conflits de valeur et les rapports sociaux (rapport Gollac). Un defaut de moyens humains et materiel, une pression temporelle pouvant entrainer un conflit de valeur avec qualite empechee, sont identifies. Les AS et les ASH decrivent en particulier un defaut de reconnaissance de la hierarchie avec un desequilibre effort/recompense. Le « prendre soin » est une valeur qui definit le soin de qualite en particulier pour le personnel qualifie. Des situations de difficultes relationnelles sont decrites en particulier lorsqu’un defaut d’encadrement par la hierarchie est present ou un defaut de communication. Certains soignants rapportent une meconnaissance de la part de la hierarchie du travail reel. L’entraide, le soutien du collectif, de la hierarchie directe apparaissent comme des facteurs protecteurs du desir de quitter le travail en EHPAD. L’absence de soutien du collectif de travail, du superieur hierarchique apparait comme un facteur favorisant le desir de quitter le travail en EHPAD. Conclusion Il ressort de cette etude des axes d’amelioration possibles en lien avec un management facilitant la communication avec le personnel, et la juste reconnaissance du travail effectue.