Influencia del realce de contraste al inyectar un medio de contraste en el brazo o la pierna en pacientes neonatos y lactantes durante la angiografía por cardiotomografía

Resumen Introduccion y objetivos En la obtencion de imagenes de angiografia por cardiotomografia (ACT) es importante escoger una ubicacion adecuada para inyectar el medio de contraste (p. ej., el brazo o la pierna) a fin de evitar la formacion de artefactos que este provoca. En este estudio se comparan los valores de tomografia computarizada (TC) y las puntuaciones de visualizacion de las imagenes tridimensionales (3 D) de los lumenes de los vasos sanguineos del brazo y la pierna durante la ACT en pacientes neonatos y lactantes. Pacientes o materiales y metodos Entre los meses de enero de 2017 y enero de 2020 se evaluaron 253 pacientes de forma consecutiva para determinar su inclusion en el estudio. Se utilizaron las puntuaciones de propension estimadas en funcion de los datos demograficos, incluidos la edad, el peso corporal y la ubicacion de la inyeccion (lado derecho o izquierdo) en el brazo (n = 58) y la pierna (n = 58) de los pacientes neonatos y lactantes. A continuacion, se compararon los valores medios de TC de la arteria pulmonar, la aorta ascendente y la vena cava superior izquierda; las relaciones contraste-ruido (RCR); y las puntuaciones de visualizacion del brazo y la pierna como lugares de inyeccion. Resultados Los valores medios de TC durante la ACT para el brazo y la pierna fueron de 479,4 y 461,3 UH en la aorta ascendente, de 464,2 y 448,1 UH en la arteria pulmonar y de 232,8 y 220,1 UH en la vena cava superior izquierda, respectivamente. Los valores medios de ruido de la imagen (DE) y de RCR fueron, respectivamente, de 38,9 y 12,1 UH para el brazo y de 39,1 y 12,3 UH para la pierna. Las puntuaciones medias de visualizacion de la representacion del volumen de las imagenes 3 D fueron de 3,0 y 3,0 para los lugares de inyeccion del brazo y la pierna, respectivamente. No se observaron diferencias significativas en los valores medios de TC de la aorta ascendente, la arteria pulmonar y la vena cava superior izquierda; el valor de DE; la RCR; y las puntuaciones de visualizacion del brazo y la pierna. Conclusiones Los valores de TC del lumen de los vasos sanguineos y las puntuaciones de visualizacion de las imagenes 3 D observados durante la realizacion de una ACT en pacientes neonatos y lactantes con cardiopatias congenitas son los mismos, independientemente de si el lugar de inyeccion es el brazo o la pierna.