Echokardiografie a srden resynchronizan lba

Srde�n� resynchroniza�n� l��ba (SRL) je ��innou l��ebnou metodou u pacient� se srde�n�m selh�n�m, ejek�n� frakc� lev� komory ≤ 35 % a roz���en�m komplexem QRS. P�esto se ur�it� ��st pacient� po implantaci nedo�k� o�ek�van� klinick� odpov�di. Proto se mno�stv� studi� zab�v� technikami zlep�en� selekce pacient� k implantaci SRL a metodami na zv��en� odpov�di u pacient�, kte�� maj� SRL. Velk� ��st t�chto technik je zalo�ena na echokardiografii.Metody ke zlep�en� v�b�ru pacient� zahrnuj� m��en� r�zn�ch forem dyssynchronie, kter� byla asociov�na s odpov�d� na SRL a s dlouhodob�m klinick�m v�sledkem. Z��sti i kv�li ne�sp�chu studie PROSPECT tyto metody zat�m nejsou �sp�n� dovedeny do klinick� praxe.Nov� echokardiografick� metody ke zlep�en� odpov�di u pacient� indikovan�ch k SRL vyu��vaj� speckle-tracking echokardiografii k zac�len� implantaci levokomorov� elektrody do nejpozd�ji se kontrahuj�c� a z�rove� nezjizven� ��sti lev� komory.Dal�� echokardiografick� metody byly vyvinuty k optimalizaci SRL za��zen� �pravou atrioventrikul�rn�ch a interventrikul�rn�ch �as�. I zde m�me dostupn� nad�jn� unicentrick� studie, ale v�sledky multicentrick�ch studi� chyb�j� anebo nejsou p�esv�d�iv�.P�esto�e sm�en� v�sledky v�zkumu sou�asn�ch echokardiografick�ch metod nejsou dosta�uj�c� oporou pro uveden� do klinick� praxe, adekv�tn� selekce pacient� k implantaci SRL a zlep�ov�n� odpov�di u pacient� se SRL z�st�v� d�le�it�m c�lem. Echokardiografick� v�zkum se trvale t�mito probl�my zab�v� s v�vojem nov�ch metod. Do budoucna je ale d�le�it� d�sledn� p��stup s multicentrickou validac�, aby byly tyto metody dob�e klinicky aplikovateln�.