Análise dos determinantes sociais da saúde a partir das falas de familiares e usuários do CAPS

Introducao: Saude mental e um termo utilizado para descrever o nivel de qualidade de vida cognitiva ou emocional de uma pessoa, e o familiar se torna agente ativo no tratamento e provimento do cuidado da pessoa com transtorno mental. Objetivo: Analisar as camadas dos Determinantes Sociais da Saude a partir das falas de familiares e usuarios do CAPS. Metodo: Trata-se de uma pesquisa com abordagem descritiva, exploratoria do tipo qualitativa. A coleta de dados foi realizada no Centro de Atencao Psicossocial II Chiquita Bacana, situada na cidade de Santa Cruz- RN, localizada na regiao do Trairi. Foram incluidos no estudo todos os individuos que compareceram ao CAPS para atendimento no periodo da coleta, acompanhados de uma pessoa que ele considerasse como familia. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada, aplicada ao mesmo tempo com os dois individuos, com as questoes direcionadas a familia e aos DSS. Os achados que surgiram a partir das falas dos participantes durante as entrevistas, foram analisadas e discutidas a luz do modelo de Determinantes Sociais da Saude proposto por Dahlgren e Whitehead (CNDSS, 2008), alem de outras literaturas apropriadas no âmbito da saude coletiva. Resultados e discussao: Os usuarios participantes deste estudo tinham entre 18 e 58 anos, sendo tres mulheres e nove homens. Dentre eles seis eram solteiros, tres estavam em uma uniao estavel, um era viuvo, um casado e outro divorciado. Osfamiliares participantes da pesquisa tinham entre 18 e 59 anos, um, era do sexo masculino. Em relacao ao estado civil deste sujeitos houve predominio dos casados e uniao estavel e que nao havia finalizado o ensino fundamental. Ja em relacao a religiao, a maioria era catolica. A pratica de exercicio fisico, acesso aos meios de comunicacao e uma rede social abrangente funcionam como fonte de apoio, estimulo as diversas relacoes sociais e atuam como fator de protecao dos sujeitos entrevistados. Entretanto, o observado neste trabalho e uma deficiencia dos usuarios em realiza-los, que contribui para o distanciamento da comunidade.O CAPS foi citado como espaco que permite a realizacao destas atividades. Outros espacos sociais tambem foram destacados pelos entrevistados como fonte de apoio e estimulo as diversas relacoes, as quais sao permeadas por vinculos fortes, no qual o cuidado e transferido tambem para os atores envolvidos. Contudo, na pesquisa, muitos relataram preferir ficar em casa, sendo um fator predisposto para o isolamento e exclusao. A familia foi considerada um importante suporte social e afetivo, tendo papel relevante no acompanhamento do sujeito em sofrimento psiquico, atuando como principal fonte de auxilio material, assistencia direta as necessidades basicas, e importante para o cuidado em saude mental. Consideracoes finais: Sao necessarias acoes praticas que possam diminuir as lacunas existentes, entre os usuarios e familiares, que causam distanciamento entre os servicos de atencao a saude, conforme o preconizado pela Reforma Psiquiatrica, com vista a pensar nos avancos no âmbito da Saude Coletiva com a integralidade do individuo, sua liberdade e autonomia.