Évaluation du syndrome du canal carpien chez le marin pêcheur du secteur artisanal au Maroc

Introduction Les activites et tâches professionnelles du marin pecheur en peche artisanale sont tres variees et polyvalentes, elles sollicitent la plupart des articulations et plus particulierement celles des membres superieurs. Le syndrome du canal carpien (SCC) est une pathologie assez repandue chez les travailleurs qui sollicitent en permanence leurs poignets. L’objectif de cette etude etait d’apprecier la prevalence du SCC chez les marins pecheurs du secteur artisanal tout en caracterisant les gestes et les types d’activites incrimines et son eventuelle association avec d’autres facteurs professionnels. En fin elle propose des mesures preventives en fonction des resultats obtenus. Population et methodes Il s’agit d’une etude epidemiologique transversale et retrospective realisee en debut de l’annee 2017 sur un echantillon tire au hasard parmi les marins pecheurs ouvrant en secteur de la peche artisanale au niveau du port de Tanger au nord du Maroc. L’enquete comportait deux volets : un questionnaire et a un examen clinique. Le questionnaire qui etait anonyme et individuel comportait une partie pour les donnees generales et une partie speciale consacree au SCC : le Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (BCTQ). Les cas ayant eu une recherche anamnestique compatible par le BCTQ ont beneficie d’un examen clinique comprenant les manœuvres specifiques du SCC. Resultats Un total de 239 marins pecheurs travaillant a bord d’embarcations artisanales au port de Tanger ont participe a cette enquete. L’etat de sante etait marque principalement par les TMS 55,6 % dont 36,4 % de lombalgies et par les pathologies respiratoires 18,8 %. La prevalence du syndrome du canal carpien etait de 8,4 % (20 cas) dont 8 cas (40 %) avaient des manœuvres specifiques du SCC positives a l’examen clinique. Parmi les cas positifs, l’atteinte etait bilaterale dans 30 % (n : 6), et touchait exclusivement la main dominante dans 60 % (n : 12). Un deficit moteur associe a ete retrouve dans 10 % (n : 2). L’etude statistique montrait une association significative entre le SCC et l’activite de reparation des filets (0,033). Conclusion Le SCC est une maladie multifactorielle, son origine professionnelle chez le marin pecheur artisanal serait en rapport avec la polyvalence des activites et des taches a bord et sur la terre ferme de ce travailleur tres particulier. Un plan national de prevention des TMS chez le marin pecheur serait d’une grande valeur.