局部单次使用 bFGF 及 5- 氟尿嘧啶促进屈肌腱愈合和防止粘连形成的实验研究

目的 探讨局部单次使用 bFGF 及 5- 氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）促进屈肌腱愈合和防止粘连形成的效果。 方法 成年雄性来亨鸡 90 只，体重 3.0 ～ 3.5 kg，随机分为 3 组，每组 30 只。显露各组实验动物右爪第 3 趾趾深屈肌腱，A 组切断肌腱后在断端使用纤维蛋白封闭剂（fibrin sealant，FS）0.6 μL，原位缝合修复横断肌腱；B 组肌腱断端使用 bFGF 和 FS 混合物 0.6 μL（内含 bFGF 500 ng），原位缝合修复横断肌腱；C 组在肌腱切断前先用 5-FU 浸泡肌腱，其余处理同 B 组。术后观察各组实验动物一般情况，于 1、2、4、8 周每组各取 6 只鸡第 3 趾行大体及组织学观察，术后8 周每组取 6 只鸡第 3 趾行生物力学测定。 结果 术后实验动物全部存活至实验完成，无肌腱断裂发生。术后 8 周，A组肌腱粘连程度与 B、C 组比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05）；C 组粘连程度比 B 组轻（P 〈 0.05）。组织学观察示，术后1、2、4 周A组腱鞘、腱外膜及腱实质的成纤维细胞数均较B组少（P 〈 0.05）；C组在腱鞘、腱外膜少于A、B组（P 〈 0.05），而在腱实质比 A 组多（P 〈 0.05），与 B 组比较差异无统计学意义（P 〉 0.05）。术后 8 周，各组间成纤维细胞数比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。术后4、8周A组腱鞘、腱外膜及腱实质的胶原纤维含量均少于B组（P 〈 0.05）。在腱鞘、腱外膜，术后 4 周 A 组多于 C 组（P 〈 0.05），术后 8 周两组间差异无统计学意义（P 〉 0.05）；在腱实质，各时间点 A 组均少于 C 组（P 〈 0.05）。各时间点 B 组在腱鞘、腱外膜的胶原纤维含量均多于 C 组（P 〈 0.05），而在腱实质两组间差异无统计学意义（P 〉 0.05）。生物力学测定：A、B、C 组肌腱滑动距离分别为（3.51 ± 0.56）、（2.84 ± 0.42）、（4.56 ± 0.59） mm，屈曲功分别为（14.08 ± 1.85）、（20.