Baisse de l’incidence de plusieurs maladies infectieuses en médecine générale depuis le début de la pandémie de COVID-19

Introduction Pour contenir la propagation de l’epidemie de coronavirus en France, des mesures strictes de distanciation sociale et barrieres (masque, lavage de mains) ont ete promues et deux periodes de confinement instaurees. Dans ce contexte, il etait interessant de mesurer en France Metropolitaine la circulation des maladies infectieuses, vues en medecine generale, au cours de la premiere annee de propagation de la COVID-19. Materiel et methodes Les incidences hebdomadaires de la diarrhee aigue, de la varicelle, de la bronchiolite et des infections respiratoires aigues (IRA) ont ete estimees de janvier 2016 a decembre 2020 via les remontees de cas vus en consultation ou teleconsultation par deux reseaux de medecine generale : le reseau Sentinelles (INSERM–Sorbonne Universite–participation active de + -500 medecins generalistes (MG) a la surveillance d’indicateurs de Sante Publique) et les EMR (Electronic Medical Records–participation passive : recueil longitudinal via le logiciel d’aide a la prescription d’un echantillon representatif de 1200 MG) de la societe IQVIA. Les delivrances en pharmacie des traitements medicamenteux de ces pathologies ont aussi ete exploitees sur la meme periode a partir du panel IQVIA PharmaOne (taux de couverture : 66 %). Une regression periodique, modelisee sur les donnees de 2016 a 2019, a permis d’estimer les incidences et les delivrances medicamenteuses attendues pour l’annee 2020. Ces estimations ont ensuite ete comparees aux valeurs observees au cours de l’annee 2020 en regard des differentes mesures sanitaires mises en place. Resultats Durant le 1er confinement (semaines 12 a 20), comparativement aux memes semaines des annees passees, une baisse de l’incidence etait observee, de 49 % pour les IRA, 67 % pour la diarrhee aigue, 79 % pour la bronchiolite et 90 % pour la varicelle. L’incidence chez les enfants est celle enregistrant la plus forte diminution. Plus finement, la chute des taux d’incidence pour 100 000 habitants etait de : – Diarrhee aigue : 94 cas en semaine 11, a 25 cas en semaine 15, stabilisation autour de 50 cas ensuite ; – Varicelle : 10 cas en semaine 10, a 0 cas en semaine 17, niveau conserve pendant l’ete, alors que le pic est generalement observe en mai et juin ; retour a un niveau comparable aux annees precedentes a la rentree scolaire de septembre ; – Bronchiolite : decrochage ( – IRA : apres la diminution durant le 1er confinement, lent retour aux niveaux habituels a la fin des vacances scolaires d’ete, puis nouvelle chute de 55 % durant le 2eme confinement. Les consultations en soins primaires ont brievement chute de 28 % au debut du 1er confinement, pour rapidement retrouver un niveau superieur a 95 % de celui attendu. Conclusion Simultanement a la mise en œuvre des mesures de distanciation sociale, l’incidence des cas rapportes en soins primaires de diarrhees aigues, varicelles, bronchiolites ou IRA a fortement diminue en France Metropolitaine. Cette baisse ne peut s’expliquer par la reduction du nombre de consultations en soins primaires et confirme que la circulation des virus responsables de ces infections a bien ete reduite par les mesures barrieres instaurees pour le controle de l’epidemie de la COVID-19.