Maior mortalidade durante a pandemia de COVID-19 em áreas socialmente vulneráveis em Belo Horizonte: implicações para a priorização da vacinação

RESUMO: Objetivo: Avaliar a mortalidade por areas de Belo Horizonte (BH) durante a pandemia de COVID-19 conforme a vulnerabilidade social, visando a uma estrategia de vacinacao. Metodos: Estudo ecologico com analise de mortalidade, segundo setores censitarios classificados pelo indice de vulnerabilidade da saude, composto de indicadores de saneamento e socioeconomicos. Obitos por causas naturais e COVID-19 foram obtidos do Sistema de Informacao sobre Mortalidade, entre a 10a e a 43a semanas epidemiologicas (SE) de 2020. Calculou-se o excesso de mortalidade por modelo de serie temporal, considerando-se as mortes observadas por SE entre 2015 e 2019, por setor censitario. Taxas de mortalidade (TM) foram calculadas e padronizadas por idade com base em estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica (IBGE). Resultados: Houve 16,1% (n = 1.524) de excesso de mortalidade em BH: 11, 18,8 e 17,3% nas areas de baixa, media e elevada vulnerabilidade, respectivamente. As diferencas entre TM observadas e esperadas por causas naturais, padronizadas por idade, foi igual a 59/100 mil habitantes em BH, aumentando de 31 para 77 e 95/100 mil, nas areas de baixa, media e elevada vulnerabilidade, respectivamente. Houve gradiente de aumento com a idade nas TM por COVID-19, variando de 4 a 611/100 mil habitantes entre as idades de 20-39 anos e 75+ anos. A TM por COVID-19 por 100 mil idosos (60+ anos) foi igual a 292, aumentando de 179 para 354 e 476 nos setores de baixa, media e elevada vulnerabilidade, respectivamente. Conclusao: Desigualdades na mortalidade, mesmo entre idosos, aliadas a baixa oferta de doses, demonstram a importância de priorizar areas socialmente vulneraveis durante a vacinacao contra COVID-19.