Hypoparathyroïdie primaire chez un chat

Resume L’hypoparathyroidie primaire est une maladie exceptionnelle responsable d’une absence ou d’une insuffisance de production de parathormone, entrainant une hypocalcemie marquee associee a une hyperphosphoremie persistante. Ce cas clinique decrit la prise en charge d’un chat British Longhair femelle sterilise de 2,5 ans presente en consultation d’urgence suite a deux crises epileptiques generalisees isolees a six jours d’intervalle, dans un contexte d’episodes de dysorexie de plusieurs jours, recurrents depuis l’adoption. L’examen clinique d’admission est evocateur d’un trouble d’origine metabolique en premiere hypothese et l’examen ophtalmologique met en evidence une cataracte immature evocatrice d’une hypocalcemie. Cette derniere est rapidement identifiee lors des examens complementaires initiaux et s’avere tres marquee. La demarche diagnostique a consiste a investiguer les causes principales d’hypocalcemie. La presence concomitante d’une hyperphosphatemie a restreint le diagnostic differentiel, laissant suspecter en priorite l’hypothese d’une hypoparathyroidie primaire. Bien qu’il s’agisse d’une affection extremement rare, en particulier chez le chat, certains elements cliniques sont fortement evocateurs et doivent laisser suspecter une hypocalcemie chronique. Le diagnostic de certitude est obtenu apres la mise en evidence d’une concentration serique en parathormone anormalement diminuee, ce qui constitue une reponse inappropriee de l’organisme en presence d’une hypocalcemie. Le traitement repose sur une complementation calcique et en vitamine D, ainsi qu’un suivi clinique et biologique rigoureux. L’observance du traitement conditionne le pronostic a long terme, qui s’avere en general excellent.