Papel de la difusión en la evaluación de los meningiomas: correlación radiopatológica

Resumen Objetivo Estudiar el comportamiento de los meningiomas en secuencias de difusion y su correlacion histopatologica. Material y metodos Se incluyeron prospectivamente pacientes operados de meningiomas durante 2 anos en nuestro hospital. Se estudiaron 30 meningiomas en 28 pacientes entre 31 y 85 anos. Todos los pacientes fueron estudiados en una unidad de resonancia magnetica de 1,5 T antes de la intervencion, incluyendo imagenes potenciadas en difusion (IPD). La intensidad de senal se valoro en imagenes potenciadas en T2, IPD (b=1.000) y mapas del coeficiente de difusion aparente (CDA), dentro del tumor y en la sustancia blanca parietal como referencia. En el estudio histopatologico se analizaron la celularidad, el indice de proliferacion, el grado histologico y la invasion cerebral. Resultados De los 30 meningiomas, 22 fueron grado I de la Organizacion Mundial de la Salud y 8 atipicos o grado II. El valor medio del CDA fue 89.19±13,95×10 –3  mm 2 /s. En el grupo de meningiomas atipicos fue de 82±13,69×10 –3  mm 2 /s, y en el grupo de tipicos de 92,21±13,21×10 –3  mm 2 /s. No se encontraron diferencias estadisticamente significativas entre los 2 grupos. Dos subtipos de meningiomas tipicos, los secretores y el angiomatoso, presentaron los valores mas altos en los mapas CDA. En el analisis histologico se observo una asociacion significativa entre la celularidad tumoral y la senal en el mapa CDA. Conclusion Los meningiomas presentan una restriccion moderada de la difusion. La senal en el mapa CDA se asocia con la celularidad tumoral pero no se ha demostrado su utilidad para predecir el grado histologico.