Comparaison de la réadaptation psychosociale et de la qualité de vie des schizophrènes sous neuroleptique classique ou atypique

Resume Depuis le retour des schizophrenes dans la communaute, la readaptation psychosociale et la qualite de vie apparaissent comme une preoccupation majeure dans leur prise en charge. Dans ce contexte, l’avenement des nouveaux neuroleptiques atypiques semble constituer un espoir considerable d’amelioration de ces deux concepts fondamentaux de la vie de tout un chacun. A ce jour, peu d’etudes ont compare l’adaptation socioprofessionnelle et la qualite de vie en fonction de la therapeutique utilisee, neuroleptique classique ou neuroleptique atypique, en raison des limites methodologiques de faisabilite et d’ordre ethique inherentes a ce type d’etudes. C’est pourquoi nous avons realise une coupe transversale comparative de l’adaptation psychosociale et de la qualite de vie de 2 groupes de schizophrenes stabilises, le groupe NC sous neuroleptique classique, le groupe NA sous neuroleptique atypique, afin d’etudier l’influence des neuroleptiques atypiques sur ces 2parametres. Pour cela, 3echelles d’evaluation ont ete utilisees : la PANSS, l’echelle d’aptitude psychosociale (EAPS) de G. Darcourt (heteroquestionnaire) et l’echelle de retentissement fonctionnel et socio-affectif (RFS) traduite par P. Martin (autoquestionnaire). En depit de l’existence de differences entre les deux groupes, il ressort de ce travail que les patients sous NA ont des scores a l’EAPS significativement plus eleves que les patients sous NC, independamment des autres facteurs, et en faveur d’une meilleure adaptation psychosociale du groupe sous NA. Quatre domaines cles de la vie quotidienne sont nettement evocateurs : les relations familiales, la vie sociale, la presentation, l’habitat et la nourriture. Pour la qualite de vie, aucune difference statistiquement significative n’a ete retrouvee entre les deux groupes etudies. Finalement notre travail confirme les donnees de la litterature et precise certains points interessants a prendre en compte dans la prise en charge des schizophrenes (gestion de l’argent, relations familiales, emploi, sexualite). Ainsi, bien que nos resultats invitent a la prudence, ils laissent cependant entrevoir des espoirs interessants pour les neuroleptiques atypiques dans le devenir a long terme des schizophrenes.