Facteurs prédictifs de la bonne observance thérapeutique chez les patients asthmatiques

2020 
Introduction L’observance therapeutique dans la maladie asthmatique joue un role crucial pour assurer le controle des symptomes et la prevention des exacerbations. Le but de notre travail est d’etudier les differents facteurs lies a une bonne observance therapeutique chez les patients asthmatiques. Methodes Il s’agit d’une etude prospective menee sur 3 mois chez des patients asthmatiques suivis a la consultation externe de pneumologie au CHU Fattouma Bourguiba de Monastir. Nous avons evalue l’observance therapeutique par le questionnaire de Morisky (4 items), moins que 3 items signifie une bonne observance. Le controle de l’asthme a ete evalue selon les criteres de GINA 2019 et le score Asthma Control Test (ACT), un score ACT ≥ 20 definit un bon controle. Resultats Nous avons collige 80 patients d’âge moyen de 46,4 ± 11,2 ans. Nous avons trouve une nette predominance feminine avec un sex-ratio a 0,1. Le delai de suivi moyen etait de 114 mois. Selon les criteres de GINA 2018, 70 % des patients avaient un asthme non controle ou partiellement controle et selon l’ACT, 45 % des patients etaient non controles. L’observance therapeutique etait faible dans 40 % des cas selon le score de Morisky. Une education therapeutique continue a ete proposee a tous les patients. Parmi les patients non observants, 78,1 % avaient un asthme non controle (p  Conclusion Le controle de l’asthme est etroitement lie a la bonne observance therapeutique. L’evaluation de l’observance et l’education doivent etre repetees a chaque consultation pour assurer un meilleur suivi de la maladie ainsi que la detection et la resolution des differents facteurs conduisant a la non observance du traitement.
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