Análisis de los indicadores de calidad entre los diferentes centros públicos españoles en técnicas de reproducción asistida; benchmarking

Resumen Introduccion Los centros publicos con laboratorio de FIV/ICSI (fecundacion in vitro/inyeccion intracitoplasmatica de espermatozoides) deben garantizar tanto la eficacia como la seguridad del tratamiento en los pacientes. El benchmarking nos ofrece una vision de hacia donde debemos encaminar nuestro esfuerzo en este sentido. El objetivo de este trabajo es identificar si los procedimientos que realizan los centros publicos nacionales son eficaces y seguros. Material y metodos A partir del Registro Nacional de Actividad - Registro de la Sociedad Espanola de Fertilidad y de una encuesta online, se obtuvieron datos sobre resultados, practica clinica y recursos fisicos y humanos de 42 centros publicos que incluyen en su cartera de servicios FIV/ICSI. Se compararon los resultados con la especificacion a nivel deseable establecida por la Asociacion para el Estudio de la Biologia de la Reproduccion (ASEBIR) de los indicadores de calidad de la UNE 179007:2013 (Sistemas de gestion de la calidad para laboratorios de reproduccion asistida). Se definieron e identificaron como centros «excelentes» aquellos de mayor eficacia y seguridad, para poder realizar un estudio de benchmarking. Resultados La media de los indicadores de calidad analizados en los centros publicos alcanzo y/o supero las especificaciones de calidad de ASEBIR a nivel deseable. Dos centros fueron considerados «excelentes» por presentar una mayor tasa de gestacion con un bajo porcentaje de gestaciones multiples. Estos centros tuvieron un porcentaje de programacion de ciclos con anticonceptivos, de transferencia embrionaria en blastocisto, transferencia diferida, transferencia electiva de embrion unico y porcentaje de ciclos con FIV convencional frente a ICSI superior a la media de centros publicos. Evaluando los recursos humanos, fisicos y la actividad semanal, no se obtuvo relacion con mejores resultados. Conclusiones La excelencia en centros publicos esta mas relacionada con un conjunto de procedimientos que con uno solo en concreto.