Синдром компрессии чревного ствола. История вопроса

В статье рассмотрены основные этапы развития представлений о достаточно редкой в клинической практике патологии — синдроме компрессии чревного ствола. До середины XIX в. сообщения о клинической картине хронической абдоминальной ишемии больше носили описательный характер. Серийные патологоанатомические исследования, сопоставление анатомических особенностей, выявленных на аутопсии, с клиническими проявлениями, сопровождающими эти изменения, способствовали выделению хронической ишемической болезни органов пищеварения в отдельную нозологическую форму. Открытие ангиографии способствовало значительному развитию сосудистой хирургии и выделению синдрома компрессии чревного ствола как самостоятельного заболевания, так как позволило проводить прижизненное сопоставление выявленных изменений сосудов с клиническими проявлениями заболевания. Термин «синдром компрессии чревного ствола» впервые был введен P. Harjola при описании случая абдоминальной боли у пациентки со сдавлением чревного ствола нейроганглионарной тканью чревного сплетения. Позднее J. Dunbar подтвердил связь клинических проявлений хронической абдоминальной боли с компрессией чревного ствола срединной дугообразной связкой диафрагмы. В англоязычную литературу заболевание вошло под названием «Dunbar syndrome». Была доказана эффективность устранения симптомов данного заболевания путем хирургического рассечения сдавливающих структур. Дальнейшее изучение этой проблемы шло параллельно с развитием хирургии вообще в соответствии с возникновением и внедрением новых хирургических технологий. Цель многочисленных исследований — изучение этиопатогенетических механизмов возникновения многообразия клинических проявлений этого синдрома и улучшение результатов его лечения путем усовершенствования известных хирургических методик и внедрения новых.