Effet du chômage sur les consommations alimentaires des adultes sur 5 ans (Etude NutriNet-Santé)

Introduction et but de l’etude: Bien qu’il ait ete montre que le chomage puisse avoir un effet deletere sur l’etat de sante, peu d’etudes se sont interessees a son impact sur les comportements alimentaires, en particulier avec une approche longitudinale. L’objectif de notre etude etait d’evaluer l’effet de la duree de chomage sur les apports alimentaires d’adultes. Materiel et methodes: Cette etude a ete menee aupres de 3955 adultes inclus dans l’etude NutriNet-Sante entre 2009 et 2010, et pour lesquels les consommations alimentaires ont ete estimees a l’inclusion et chaque annee de suivi, par des enregistrements alimentaires de 24 h repetes. Parmi cette population, nous avons identifie 3 groupes d’individus ayant un emploi a l’inclusion, selon leur statut d’emploi durant le suivi : 207 ont connu une periode de chomage ≥ 1 an (CLD), 98 ont vecu un chomage < 1 an (CCD) et 2198 sont restes actifs au cours des 5 ans de suivi. Resultats et Analyse statistique : Des modeles mixtes a effets aleatoires du temps et du statut d’emploi et ajustes sur l’âge, le sexe, le niveau d’education et les apports en energie ont ete utilises pour evaluer les changements alimentaires lies au chomage. A l’inclusion, les deux groupes de chomeurs (CLD et CCD) avaient un score d’adequation aux recommandations du PNNS (CLD : β = -0,24, IC 95 % = [-0,34 ;-0,09] ; CCD : β = -0,23, IC 95 % = [0,43 ;-0,06]) et des consommations de « fruits et legumes » (CLD : β = -0,25, IC 95 % = [-0,38 ; -0,12]) ; CCD : β = -0,22, IC 95 % = [-0,40 ; -0,04]) et de « viande rouge, charcuterie et volaille » (CLD : β = -0,15, IC 95 % = [-0,27 ; -0,03]) ; CCD : β = -0.12, IC 95 % = [-0,29 ; -0,06]), plus faibles que les personnes restees actives pendant la meme periode. Compare aux actifs, le groupe CCD avait un apport en sodium plus faible a l’inclusion (β = -0,13, IC 95 % = [-0,25 ; -0,05]) tandis que le groupe CLD avaient des apports en vitamines B9 et C plus faibles (respectivement, β = -0,14, IC 95 % = [-0,26 ; -0,03]) β = -0,18, IC 95 % = [-0,31 ; -0,05])) et des apports en energie et en produits gras sucres plus eleves (respectivement, β = 0,15, IC 95% = [0,03 ; 2,64]) ; β = 0,12, IC 95% =[0,02 ; 0,2])). En revanche, il n’y avait pas d’association statistiquement significative entre le statut d’emploi et une evolution au cours du temps des consommations, excepte pour les fruits et legumes et les produits gras sucres. Chez le groupe CLD, une legere diminution des apports en produits gras sucres et une faible augmentation de la consommation de fruits et legumes etaient observes au cours du suivi. Conclusion: Notre etude a mis en evidence que, sur une periode de cinq ans, les personnes ayant connu le chomage, quelle que soit sa duree, ont une alimentation moins favorable a la sante des le debut de cette periode que ceux qui restent actifs tout au long du suivi, probablement en lien avec des conditions socioeconomiques plus difficiles (categorie socioprofessionnelle plus basse, revenus plus faibles). Neanmoins, l’impact du chomage sur l‘alimentation n’est pas clairement identifie. D’autres changements du mode de vie tels que le tabagisme et l’activite physique doivent etre investigues pour comprendre les effets potentiellement nefastes du chomage sur la sante.