Tumor filodes de la mama: diagnóstico y tratamiento experiencia de 34 casos

Se presenta la evaluacion en forma retrospectiva, de las experiencias del Servicio de Patologia Mamaria, del Hospital Oncologico Padre Machado, de 34 casos de Tumor Filoides, entre los anos 1986-1994. Analizamos las caracteristicas clinicopatologicos correlacionandolas con el tipo de tratamiento realizado, buscando conocer tanto el comportamiento local como a distancia del Tumor Filodes. Resultados: la edad promedio de presentacion en las lesiones benignas fue de 38 anos y de 45 anos para las lesiones malignas. El tumor Filoides Benigno represento el 59,9 por ciento, los Limitrofes el 5,8 por ciento y los Malignos el 41.4 por ciento de la totalidad de los casos revisados. En las lesiones malignas la enfermedad metastasica se presento en el 21,42 por ciento de los casos. La recidiva local se presento en el 20,28 por ciento de la totalidad de los 34 pacientes, siendo el 17.62 por ciento en el tumor Filodes Maligno. Con la excision local amplia no se reporto casos de recidiva local en lesiones benignas, pero en los 14 casos de lesiones malignas, con este tipo de cirugia, el porcentaje fue de 83,33 por ciento. Conclusiones: El diagnostico clinico, por imagenes y citologico, en la mayoria de los casos no permite conocer, preoperatoriamente el tipo histologico de la lesion. A su vez es dificil concluir cual o cuales de los elementos histopatologicos evaluados nos ayudaran a predecir el comportamiento biologico del tumor (recidiva/local metastasis), pudiendo realizarse como tratamiento quirurgico, resecciones con margen de tejido sano alrededor de la lesion, si el volumen de la mama lo permite, sin necesidad de practicarse disecciones axilares en el caso de las lesiones malignas. En los actuales momentos la radioterapia y el sistematico (adyuvante/paliativo) cumplen un rol poco efectivo en el manejo de estas lesiones