Prävalenz von multiresistenten gramnegativen Erregern bei Bewohnern von stationären Pflegeeinrichtungen 2019 in Thüringen

2020 
Multiresistente gramnegative Erreger (MRGN) stellen in deutschen Krankenhausern sowie im ambulanten Sektor ein immer groseres Problem dar. Allerdings gibt es zur Pravalenz im auserklinischen Bereich und zu den Risikofaktoren fur eine Besiedlung nur wenige Studien. In der durchgefuhrten Studie wurden die Pravalenz von MRGN bei Bewohnern von stationaren Pflegeeinrichtungen in der Region Weimar, Weimarer Land und Jena sowie Risikofaktoren fur eine Besiedlung ermittelt. Im Zeitraum von Mai bis August 2019 wurden tiefe rektale Abstriche bei 307 Bewohnern von 13 Einrichtungen entnommen und mikrobiologisch auf das Vorhandensein von multiresistenten gramnegativen Bakterien untersucht. Mithilfe eines standardisierten Fragebogens wurden Bewohnercharakteristika ermittelt und diese auf ihren Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit einer Besiedlung analysiert. In 59 Abstrichen wurden multiresistente Erreger nachgewiesen. Es handelte sich dabei fast ausschlieslich um Escherichia coli (95 %). Die gewichtete Pravalenz von Extended-Spectrum-Betalaktamase-Bildnern betrug 19,1 % und von 3MRGN mit einer zusatzlichen Resistenz gegen Fluorchinolone 12,3 %. Es wurden keine 4MRGN, Carbapenemresistenzen oder Carbapenemasen festgestellt. Als moglicher Risikofaktor fur eine Besiedlung wurde sowohl in der univariablen als auch der multivariablen Analyse das Vorhandensein einer chronischen Wunde identifiziert (OR: 2,66 [95 %-KI: 1,54–4,60]) sowie zusatzlich in der univariablen Analyse die Notwendigkeit eines Rollstuhls und die Unterbringung in einem Doppelzimmer. Die ermittelte Pravalenz deckt sich mit vorherigen deutschen Studien und zeigt, dass die strikte Einhaltung der Basishygiene bei allen Bewohnern von stationaren Pflegeeinrichtungen fur eine Vermeidung von Ubertragungen entscheidend ist.
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