MUDANÇA DE ESTILO DE VIDA NOS PACIENTES DIABÉTICOS ATENDIDOS NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DA FAMÍLIA DE CAMPO GRANDE-MS

APRESENTACAO: O Diabetes Mellitus (DM) compoe os dados das Doencas Cronicas Nao Transmissiveis que tem sido considerado uma das grandes epidemias mundiais e um grande problema de saude publica principalmente devido as suas complicacoes e influencia direta nos indices de morbimortalidade, tanto nos paises desenvolvidos como em desenvolvimento. No ano de 2011, 12,4 milhoes de pessoas foram diagnosticadas com diabetes mellitus no Brasil. Dentre os tipos de DM, o tipo 2 (DM2) abrange 90% dos casos presentes no mundo e tem como causas basicas problemas, inicialmente, relacionados a atuacao da insulina nos seus receptores perifericos, associados a um quadro de sindrome metabolica com consequente hiperglicemia. e esta intimamente relacionado com o excesso de peso e o sedentarismo. Portanto, a populacao de maior risco para o desenvolvimento do DM2, sao os individuos com dislipidemia, circunferencia abdominal aumentada e consequente resistencia insulinica que configuram os pacientes atendidos na pratica diaria de uma Unidade Basica de Saude da Familia (UBSF). Alem das causas centrais para desenvolvimento de DM2 relacionadas aos habitos de vida temos o tabagismo definido na Classificacao Internacional de Doencas (CID10) da OMS como doenca cronica causada pela dependencia a nicotina. O tabagista e exposto continuamente a mais de quatro mil substâncias toxicas, o que faz do tabagismo o fator mais importante de risco, isolado para as doencas cronicas nao transmissiveis (DCNT) que engloba principalmente as doencas cardiovasculares, doencas respiratorias cronicas, diabetes, câncer e outras inclusive doencas renais.   Estas enfermidades podem facilitar o desenvolvimento de DM2, doenca de carater cronico que acarreta reducao da expectativa e qualidade de vida e aumento da mortalidade e morbidade, decorrentes de complicacoes microvasculares (retinopatia, nefropatia e neuropatia) e macrovasculares (doenca cardiaca isquemica, infarto e doenca vascular periferica). Estudos sugerem que intervencoes sao viaveis em UBSFs e promovem melhoria da saude da populacao de um modo geral. Ha evidencias de que mudancas de estilo de vida possam ocorrer com maior sucesso quanto mais precoce sejam realizadas acoes de intervencao. Assim, estudos que avaliam o perfil de usuarios do servico de saude podem auxiliar na prevencao desses agravos.  Diante desta realidade, pergunta-se: como confrontar tal situacao nos diferentes segmentos da sociedade, com foco nos individuos atendidos nas UBSFs e assim poder intervir na prevencao do DM2 e suas complicacoes, atraves de acoes de controle. Para tanto, se faz necessario conhecer os habitos alimentares, pratica de exercicio fisico e condicoes socioeconomicas nessas populacoes adscritas de cada UBSF, assim sendo o presente trabalho teve como objetivo relatar a prevalencia da pratica das mudancas nos habitos de vida dos pacientes diabeticos e descrever o perfil quanto a idade, sexo e duracao da doenca nas Unidades Basicas de Saude da Familia de Campo Grande – MS, no periodo de outubro de 2014 a fevereiro de 2015 com vistas a subsidiar a implementacao de acoes para prevencao e promocao de saude eficazes e que melhorem a adesao ao tratamento nao-farmacologico. Desenvolvimento do trabalho: Estudo epidemiologico descritivo transversal realizado no municipio de Campo Grande, MS. A obtencao dos dados se deu por meio do preenchimento de formulario especifico pelos pesquisadores mediante inquerito aos pacientes diabetico, sujeitos da pesquisa, de uma amostra cujo calculo amostral teve por base o numero de pacientes portadores de DM2 cadastrados no Programa de Controle de Diabetes atendidos no periodo do estudo, composta por 408 (n) pacientes, sendo 12 de cada uma das 34 UBSF. As informacoes relativas ao atendimento foram fornecidas pela rede de atencao basica a saude da regiao urbana do municipio de Campo Grande, capital do estado de Mato Grosso do Sul, com uma populacao de 805.397 habitantes de acordo com o Censo IBGE 2010, populacao ajustada para 2013 (IBGE, 2013). O preenchimento dos formularios foi condicionado a obtencao do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) dos sujeitos da pesquisa. Para a confeccao do banco de dados, planilhas, tabelas e avaliacao estatistica empregou-se o programa Excel (Microsoft Corp. Estados Unidos). O projeto de pesquisa foi submetido a apreciacao do Comite de Etica em Pesquisa (CEP) da UNIDERP, a coleta de dados teve inicio apos a sua aprovacao, os sujeitos da pesquisa foram convidados a participar, orientados e esclarecidos, e informados da necessidade de que o seu consentimento fosse expresso mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) em duas vias, uma que foi entregue ao sujeito da pesquisa e a outra sob a guarda do pesquisador. RESULTADOS E/OU IMPACTOS: Dos 408 pacientes que responderam ao inquerito: 0,5% relataram realizar apenas exercicio fisico; 1,6% declaram realizar adequadamente dieta alimentar com atividade fisica regular, sem necessitar de medicacoes; 17,5% relataram uso do medicamento em associacao com a dieta alimentar; 5,1% declararam uso do medicamento em associacao com exercicio fisico regular; 19,7% relataram apenas utilizar o medicamento; e a maioria 54,2% declarou utilizar o medicamento em associacao com atividade fisica diaria e dieta alimentar. Apenas 0,6% descreveram nao terem sido orientados por nenhum profissional da saude sobre os habitos de vida. Consideracoes finais: O percentual estimado entre os pacientes diabeticos acompanhados nas UBSF que relataram a realizacao correta de atividade fisica regular mais dieta alimentar em associacao com o tratamento medicamentoso foi de 54,2%. Infelizmente, considera-se uma taxa baixa de adesao, visto que aproximadamente metade dos pacientes relatou nao realizar nenhum ou algum plano de acao nao terapeutico. A mudanca no estilo de vida (dieta balanceada, aumento na atividade fisica e controle do peso corporeo), sustentada por um programa de educacao e apoio continuo (estrategias de baixa complexidade, alta objetividade e baixo custo), visa obter uma reducao dos casos de complicacoes ocasionadas pela DM2, como retinopatia, pe diabetico e nefropatias, por meio do controle glicemico; representando, entao, beneficios economicos tanto a curto quanto em longo prazo. A literatura demonstra que para obter resultados positivos no tratamento e controle do DM, em primeiro lugar o portador da enfermidade deve ser conscientizado sobre todos os seus aspectos. Para que isso seja feito, a educacao em diabetes exerce um papel fundamental, pois por meio dela o doente se conscientiza que e portador de um quadro grave e incuravel, porem compativel com uma boa qualidade de vida, se for mantido um bom controle metabolico. A educacao em diabetes tem como principal objetivo modificar o comportamento do individuo quanto a aceitacao, ao conhecimento e ao controle de sua patologia, buscando superar dificuldades em favor de seu bem-estar fisico, psiquico e social. Dessa maneira, melhora-se a qualidade de vida da pessoa com diabetes.