Introducción al estudio metabólico de la litiasis renal

El estudio rnetabolico es de suma importancia para determinar la etiologia de la litiasis, y de esta manera poder, con un tratamiento medico adecuado, controlar las recidivas. Siguiendo un camino diagnostico ordenado (cuadro n° 1), la presencia de hipercalciur ia es de suma importancia para la orientacion etiologica. Su def inicion, hecha en 1958 por Hodgkinson y Pyrah," como la excrecion de calcio en 24 horas, ha sido adoptada umversalmente con criterio practico. Hay otras descr ipciones y def iniciones de calciuria, como lo muestra la tabla n° 1. Nosotros estudiamos inic ialmente la calciuria de la poblacion argentina (tabla n° 2). Se estudiaron 32 testigos normales, con dieta habitual (17 mujeres y 15 hombres), con una edad media de 35 anos (29-64). La ingesta de calcio en su dieta habitual recopilada por anamnesis al imentaria, realizada por una dietista entrenada, fue de 650 mg diarios (150-3.000) ; las mujeres tuvieron una ingesta promedio de 475 mg y los hombres de 8 4 0 mg. La calciuria de 24 horas fue de 200 mg ( ± 108) de promedio, 164 mg ( ± 1 3 ) en las mujeres y 2 4 0 ( ± 3 6 ) en los hombres. La diferencia encontrada entre sexos se debe a la mayor ingesta de calcio y excrecion de sodio en 24 horas de los hombres respecto de las mujeres.