3D-TOF-MRA诊断颅内动脉瘤价值的Meta分析

目的系统评价3D-TOF-MRA诊断颅内动脉瘤(IAN)的临床价值。方法计算机检索CNKI、EBM、 VIP、Wanfang data中文数据库以及Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science外文数据库中3D-TOF-MRA诊断IAN的文献,检索时间截止至2016年9月。由两位评价员按照预先设定的纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,利用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算合并敏感性(Sen) 、特异性(Spe) 、阳性似然比(+ LR) 、阴性似然比(- LR) 、诊断比值比(DOR),绘制受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC) 。结果最终纳入27篇文献的34个研究,共计4886例患者和2003枚可疑IAN。 Meta分析结果显示,3 D-TOF-MRA诊断颅内动脉瘤的Sen_(合并)= 0.95[95% CI(0.93,0.97) ]、Spe_(合并)= 0.95[95% CI(0.92,0.97) ]、+ LR_(合并)= 19.39[95%CI(11.51, 32.67) ]、- LR_(合并)= 0.05[95% CI(0.03,0.08) ]、DOR_(合并)= 375.85 [95%CI(174.87, 807.83) ]、AUC = 0.99[95%CI(0.97,0.99) ]。亚组分析结果