Fixação percutânea sem enxerto ósseo para pseudartrose do escafóide

Objetivo Descrever os resultados clinico-radiograficos de pacientes tratados por meio de fixacao percutânea sem enxerto osseo para pseudartrose do escafoide, com seguimento minimo de seis meses. Metodos Serie de casos de uma amostra de conveniencia de grupo de cirurgioes de mao com avaliacao prospectiva.. Foram incluidos pacientes com diagnostico de pseudartrose do escafoide (cintura ou polo proximal) com as seguintes caracteristicas: mais de seis meses de historico; radiografias demonstrando esclerose das bordas da pseudartrose, com reabsorcao do foco de pseudartrose menor do que 4 mm (Slade & Gleissler I, II, III e IV), sem deformidade angular; e sem necrose do polo proximal pela ressonância magnetica (RM). Resultados Na avaliacao com mais de seis meses, todas as pseudartroses estavam consolidadas e sem maiores complicacoes. Os resultados funcionais demonstraram boas pontuacoes nos questionarios de disfuncoes do braco, ombro e mao (disabilities of the arm, shoulder and hand, DASH; n = 12; media: 6,9; desvio padrao [DP]: 2,1) e de avaliacao do punho pelo paciente (patient-rated wrist evaluation, PRWE; n = 12; media: 7,97; DP: 1,5). Observou-se pouca dor residual de acordo com a escala visual analogica (EVA; n = 12; media: 0,71; DP: 0,2). Houve discreta diminuicao da flexao (69 versus 59,1; p = 0,007), da extensao (62,4 versus 48,7; p = 0,001) e do desvio radial (29,6 versus 24.6; p = 0,014) em comparacao ao lado contralateral. Conclusoes Nesta serie, todos os casos estavam consolidados ao sexto mes de avaliacao, com bom status funcional. Trata-se de uma opcao promissora (menor demanda tecnica e morbidade) para o tratamento da pseudartrose do escafoide. Estudos comparativos serao uteis para avaliar a efetividade da tecnica com relacao a outras opcoes.