Enfermedad de Kaposi

La enfermedad de Kaposi (EK) es una enfermedad tumoral de expresion esencialmente cutanea. Existen cuatro formas epidemioclinicas de EK: la forma clasica o mediterranea, la forma endemica, la forma epidemica o ligada al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la forma postrasplante de organo. Los mecanismos fisiopatologicos se conocen mejor desde el descubrimiento del virus del herpes humano 8 (VHH-8), el agente infeccioso causal identificado en 1994 en un contexto de pandemia del VIH con una incidencia elevada de la EK. El VHH-8 tiene un tropismo especial por las celulas endoteliales. Las lesiones elementales son maculas que evolucionan a papulas y despues a nodulos rojos, azulados o, a veces, marrones, unicos o multiples de entrada, de contornos netos, redondeados o geograficos, de consistencia firme o blanda, de superficie lisa, queratosicos o ulcerados. Se caracterizan, en el plano histologico, por la asociacion de un infiltrado inflamatorio, celulas endoteliales y celulas fusiformes. En el momento actual, no existe un tratamiento curativo, pero la llegada de las terapias antirretrovirales contra el VIH ha permitido mejorar el pronostico en las formas endemicas. En todos los casos, el tratamiento debe adaptarse a las caracteristicas de los pacientes (poblacion anciana o pediatrica o inmunodeprimida), tener en cuenta las afectaciones, sus repercusiones, sus localizaciones, los medios terapeuticos disponibles y sus posibles efectos secundarios.