Thyroid status in lithium-treated bipolar disorder patients: An one-year follow-up study

Objetivo. En este estudio de seguimiento se determinaran los cambios hormonales que se producen en pacientes eutiroideos con trastorno bipolar en tratamiento con litio durante un periodo de un ano. Metodo. Para el estudio se seleccionaron de forma consecutiva 23 pacientes con trastorno bipolar tipo I sin prevalencia concomitante de otros trastornos del eje I, y fueron seguidos durante un ano. En todos los pacientes se compararon los niveles de las hormonas tiroideas y el volumen de la glandula tiroides con las del grupo control sano pareado por sexo y compuesto de sujetos de 25 anos de edad. La evaluacion se hizo por medio de: una hoja de datos de las caracteristicas sociodemograficas y clinicas, la Escala de Valoracion de Hamilton para la Evaluacion de la Depresion (HDRS), la Escala de Young para la Evaluacion de la Mania (YMRS), Entrevistas clinicas estructuradas para los trastornos del eje I del DSM-IV (SCID-I y SCID-I/NP). A los pacientes y al grupo control se les midieron los niveles iniciales de las hormonas tiroideas y el volumen de la glandula tiroides, a la vez que se les comparo la linea base del volumen de la glandula tiroides. Al inicio del estudio se determino la linea base de los niveles de litio en los pacientes. Al sexto mes, se reexaminaron las hormonas tiroideas y, al cabo del primer ano, los niveles hormonales tiroideos y de litio. Resultados. Los niveles de las hormonas tiroideas no sufrieron cambios en ningun paciente durante todo el seguimiento. Dichos niveles se midieron dentro de los intervalos normales. No se detecto ninguna correlacion entre los niveles de TSH y la duracion de la enfermedad, ni con la duracion del tratamiento con litio, ni entre los volumenes iniciales de las glandulas tiroideas con los niveles iniciales de TSH. Conclusion. El litio puede administrarse con seguridad en pacientes bipolares que se hayan sometido antes a este tratamiento, y a los cuales no les produzca problemas tiroideos durante un periodo significativo de tiempo.