Rinossinusite em pacientes de unidades de terapia intensiva: um diagnóstico esquecido
2010
Introducao: Infeccoes nosocomiais sao uma das principais complicacoes que ocorrem em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Estudos apresentam a rinossinusite como a segunda causa dessas infeccoes, porem sua apresentacao clinica e bastante pobre, ja que praticamente nao ha queixas ou sinais clinicos. Acredita-se, portanto, que a rinossinusite e subdiagnosticada e seu tratamento instituido tardiamente nestes centros. Objetivo: O presente estudo visa avaliar o tempo levado para suspeita clinica de sinusite infecciosa e seu diagnostico. Metodo: Estudo retrospectivo com os seguintes criterios de inclusao: tempo de internacao em UTI maior que 48 horas febre apos 24 horas da entrada diagnostico tomografico de sinusite ausencia e/ou outros focos infecciosos controlados. Colhido dados de inicio do quadro infeccioso, antibioticoterapia em vigor e data da avaliacao otorrinolaringologica. Resultados: Foram incluidos 37 pacientes ao estudo. O tempo entre o inicio da febre e a avaliacao do otorrinolaringologista foi, em media, de 10,32 dias e no momento da avaliacao todos os pacientes ja utilizavam antimicrobianos. Conclusao: Rinossinusite infecciosa e causa comum de febre em pacientes de UTI, porem continua sendo subdiagnosticada devendo, portanto, ser adicionada a protocolos de pacientes febris em UTI visto que um diagnostico mais rapido estara reduzindo a morbimortalidade dos pacientes com tal afeccao.(AU)
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