Recommandations pour la pratique clinique : « Interventions pendant la période périnatale ». Chapitre 4 : Expositions domestiques aux agents chimiques : produits ménagers, matériaux de construction, décoration et pesticides

Introduction : Nous sommes exposes a de nombreux polluants a l’interieur du domicile. La periode perinatale represente une fenetre de vulnerabilite particuliere pendant laquelle ces expositions peuvent avoir des effets negatifs a plus ou moins long terme sur la sante. L’objectif de cet article est de formuler des recommandations a l’usage des professionnels de sante et a destination des parents afin de reduire l’exposition aux polluants chimiques du domicile, a partir de la litterature scientifique et des recommandations deja existantes. Methode : Nous avons suivi la demarche methodologique de la HAS pour etablir des recommandations permettant de limiter l’exposition aux polluants du domicile. Une revue narrative de la litterature scientifique a ete menee avec deux objectifs principaux : i) identifier des substances prioritaires, emises a l’interieur du domicile et ayant un potentiel reprotoxique ; ii) identifier des mesures permettant de limiter l’exposition a ces polluants du domicile. Les recommandations ont ete elaborees a partir de ces donnees de la litterature et des conseils deja disponibles emis par diverses institutions concernant la sante environnementale durant la periode perinatale. Resultats : Les polluants de sources domestiques sont nombreux, et partagent des sources communes (peinture, travaux d’entretien et menage, …) ou specifiques (usage de pesticides domestiques). Une toxicite developpementale est suspectee ou averee pour un grand nombre de polluants. L’eviction de certains produits, la mise a l’abri des personnes vulnerables et l’aeration du domicile font partie des mesures de prevention proposees pour limiter l’exposition a ces substances chimiques. Conclusion : Des conseils peuvent etre transmis aux parents par les professionnels de sante, durant la periode perinatale pour diminuer l’exposition aux polluants domestiques. Le niveau de preuve est cependant limite pour une majorite de recommandations, par manque d’etudes interventionnelles.