Caries de biberón: innovaciones sobre etiología, características clínicas, prevención y tratamiento

El sindrome de biberon esta ampliamente descrito, sin embargo, no se llega a su extincion, tanto en paises centrales como emergentes. En este trabajo se comenta las innovaciones encontradas en la bibliografia de la decada del 90. A la clasica localizacion de la lesion en el sector gingival de incisivos y caninos temporarios superiores, se ha sumado la localizacion en molares. Los autores puntualizan una secuencia de avance. Tambien las caries en caras mesiales de los incisivos centrales superiores estan siendo consideradas como otra localizacion posible del sindrome. Se reparan los factores etiologicos. La ventana de infectividad que se abre a esta edad hace que la madre sea responsable de la primoinfeccion de su bebe. Trabajos sobre serotipo familiar parecen confirmar el hecho, aunque otros autores consideran que la totalidad del entorno familar del lactante debe considerarse de riesgo. La leche, aun la materna, puede convertirse en factor de reisgo cariogenico cuadno condiciones de frecuencia, horario y contenido no son tenidos en cuenta. La falta de conocimientos tambien es considerada como etiologia del sindrome, se enfatiza la necesidad de informar a la poblacion en todas las clases sociales. Otros factores tan diversos como los etnicos y las dificultades de sueno pueden convertirse en riesgo real para la enfermedad. Se describen los tratamientos posibles. La prevencion siguie siendo el de eleccion, por ser el mas efectivo y el de mejor relacion costo-beneficio. En el primer estadio, se recomienda la remineralizacion de la lesion. Los geles y barnices fluorados de uso profesional son los mas usados, mientras que los de uso domiciliario no estan indicados por el peligro de ingestion en edades tempranas. Cuando la lesion es cavitada esta recomendado el uso de ionomeros. A esta edad la tecnica atraumatica ha dado muy buenos resultados por su sencillez y rapidez. Se describe una forma de tratamiento en caso de compromiso pulpar