Desfecho neurológico, neuropsicológico e neuropsiquiátrico de um caso de cavernoma mesencefálico pós-cirúrgico

Sintomas neurocognitivos e psiquiatricos sao incomuns em lesoes focais de tronco encefalico, mais especificamente no mesencefalo. Lesoes deste tipo oportunizam o estudo dos mecanismos neuroanatomofuncionais dinâmicos de funcionamento da cognicao e das emocoes. O estudo apresenta o caso de um paciente, 29 anos de idade, sexo masculino e ensino superior incompleto, que realizou duas intervencoes neurocirurgicas de resseccao de um cavernoma mesencefalico dorsal a direita e seu desfecho neurologico, neuropsicologico e psiquiatrico dois meses apos a segunda neurocirurgia. Foram utilizados subtestes da Escala de Inteligencia Wechsler para Adultos (Vocabulario, Digitos, Cubos, Semelhancas, Raciocinio Matricial), os testes Figura Complexa de Rey-Osterrieth, Teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey, fluencia verbal fonologica, Teste Hayling e as tarefas clinicas de Evocacao Livre e Seletiva com Pistas e Nomeacao Oral de Bachy-Languedock. Alem disso, foram utilizados o Questionario de Sindrome Disexecutiva e os Inventarios Beck de Depressao e Ansiedade. Os resultados da investigacao do caso indicaram a associacao da lesao mesencefalica dorsal direita a deficits neurologicos sensoriais e motores, cognitivos (memoria episodica e funcoes executivas: inibicao e flexibilidade cognitiva) e na regulacao emocional. Alguns desses sintomas sao bem relatados em doencas que afetam o mesencefalo, como a doenca de Parkinson. Este estudo de caso buscou ilustrar e corroborar o conhecimento sobre a complexidade dos deficits que podem ser encontrados em casos de cavernomas circunscritos ao mesencefalo. Dessa forma, aponta para a necessidade de uma avaliacao neuropsicologica abrangente em casos de lesoes mesencefalicas, em vista da diversidade de alteracoes que podem ser encontradas. Ainda, os achados apontam para a necessidade de acompanhamento de equipes multidisciplinares desses casos apos intervencoes neurocirurgicas. Palavras-chave: cavernoma, mesencefalo, memoria episodica verbal, funcoes executivas, neurocirurgia.