Changement de règlementation sur la codéine en 2017 en France : quelles conséquences pour les pharmaciens ?

Introduction En France, la codeine a longtemps ete disponible dans les officines sans ordonnance et utilisee pour ses proprietes antitussives ou antalgiques. Cette facilite d’acces etait la source de nombreuses derives notamment les usages detournes comme dans la fabrication du “purple drank” induisant des dependances a la suite de mesusages repetes. Ainsi, depuis le 12 juillet 2017, tous les produits codeines ainsi que le dextromethorphane, la noscapine et la codethyline ne sont desormais delivres que sur ordonnance [1] , [2] . Le panel de medicaments « conseils » delivrables en pharmacie s’est vu alors diminue. Methodes Une enquete a ete realisee aupres de pharmaciens d’officine, de preparateurs en pharmacies ainsi que d’etudiants en pharmacie afin d’estimer les impacts de cette nouvelle reglementation sur la pratique officinale et le ressenti des professionnels a l’officine. Resultats Les resultats de 116 reponses montrent que les pharmaciens utilisaient les produits codeines comme medicaments-conseils pour de nombreuses indications telles que des douleurs dentaires, des cephalees, de la toux seche ou encore des maux de dos. De plus, ils observent, depuis cette decision ministerielle, une augmentation des ordonnances falsifiees avec de la codeine. Par ailleurs, les professionnels de sante interroges sont majoritairement en desaccord avec cette nouvelle loi car ils constatent qu’ils n’ont plus de reels moyens ni d’alternatives efficaces pour soulager les douleurs aigues severes. Une autre etude realisee dans 8 officines a montre une tres nette diminution des ventes des 4 medicaments codeines (Prontalgine®, Codoliprane®, Euphon®, Neocodion®) qui etaient, avant la nouvelle reglementation, les plus delivres. Seulement une legere augmentation des prescriptions medicales de ces medicaments a ete observee, ce qui suggere que les patients se tournent vraisemblablement vers d’autres therapeutiques pour soulager leurs douleurs. Discussion Cette nouvelle loi sur la codeine a modifie la pratique officinale principalement pour le traitement de la douleur aigue. Neanmoins, il persiste le probleme des patients addicts a la codeine qui doivent soit trouver des therapeutiques de sevrage, soit se tourner vers d’autres substances psychoactives.