Conséquences économiques du non-respect des règles d’arrêt des agonistes des récepteurs du GLP-1 au moment du passage à l’insuline en France

Resume La reevaluation reguliere des traitements pharmacologiques est une des composantes essentielle du suivi des patients diabetiques de type 2 (DT2). Cette reevaluation repose en partie sur des regles d’arret et de maintien destinee a limiter une forme d’empilement therapeutique chez les patients. Ces regles s’appliquent particulierement lors des initiations d’insuline, et figurent dans le consensus etabli recemment par la Societe francophone du diabete (SFD). Une evaluation des economies potentielles, qui pourraient resulter de l’adoption de ces regles, a ete conduite a partir d’une enquete observationnelle conduite sur un echantillon de 3288 patients DT2. Au moment des initiations d’insuline basale, entre 6,2 millions d’euros (regles strictes) et 5,2 millions d’euros (regles elargies) pourraient etre economises collectivement chaque annee. La seule application de la regle d’arret des agonistes des recepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1 RA) chez les patients ne debutant pas une insulinotherapie se traduirait par une economie de 25 millions d’euros supplementaires. Pour autant, ces montants ne representent qu’une part modeste des depenses pharmaceutiques dans le diabete.