Les tests de diagnostic rapide pour le paludisme

Les tests de diagnostic rapide (TDR) dont l’interet principal reside dans leur mise en oeuvre sans materiel specifique par du personnel non specialise, se sont beaucoup developpes ces quinze dernieres annees pour le diagnostic du paludisme. Ils reposent sur la detection de proteines plasmodiales specifiques, PfHRP2, pLDH et aldolase, principalement. Si la detection de la PfHRP2 presente une tres bonne sensibilite pour le diagnostic des acces palustres a Plasmodium falciparum, les recherches de la pLDH ou de l’aldolase sont moins performantes pour les autres especes, laissant sa place au diagnostic microscopique de reference. Les TDR ne peuvent pas en general etre utilises pour suivre l’efficacite therapeutique, parce qu’ils peuvent rester positifs apres la guerison clinique et parasitologique. Par ailleurs, le developpement de l’usage de ces tests a mis en evidence la necessite de programmes d’assurance qualite pour le suivi de leur fabrication comme de leur utilisation.