Sewage disposal and typhoid fever

Si on la compare a la situation anglaise, ou le recul de la typhoide date des annees 1870, l'amelioration de la situation japonaise parait tardive (annees 1920). L'auteur propose ici d'etudier la situation qui prevalait precisement au cours des annees charnieres de la decennie 1920. La geographie de l'epidemie apparait contrastee et contradictoire. La mortalite typhoidique est plus forte dans les quartiers du nord et de l'ouest de Tokyo que dans l'est, or ces quartiers se caracterisent par l'installation residentielle d'une population aisee, alors qu'a l'est se concentre une population ouvriere. Cette inversion du schema classique provient du recul de l'enlevement des ordures dans ces zones residentielles confrontees a une urbanisation soutenue. Le grand tremblement de terre de Kanto (1923) occasionne des records de mortalite a cause des conditions de vie insalubres qui s'ensuivent. Mais la reaction politique est alors vigoureuse et permet la mise en place d'une grande infrastructure sanitaire urbaine. Resultat de cet ensemble de mesures, le recul de la mortalite typhoidique s'enclenche alors.