Perkutane Aortenklappenimplantation

Die kathetergefuhrte Aortenklappenimplantation zur Therapie der Aortenklappenstenose findet rasche Akzeptanz. Sie erlaubt aktuell v. a. eine Versorgung von Patienten, die bezuglich ihrer Lebensqualitat nur bedingt von einem chirurgischen Aortenklappenersatz profitieren. Die Indikationsstellung sollte weiterhin streng erfolgen, da in diesem Patientengut die 30-Tages-Mortalitat auch bei der transkutanen Implantation immer noch bei 10% liegt. Da Langzeitdaten bisher fehlen, bleibt die Indikation konkret auf Patienten alter als 75 Jahre sowie mit einem STS-Score >10 bzw. einem logEuro-Score >20 beschrankt. Patienten mit einer Lebenserwartung 27 mm sollten derzeit von einer kathetergefuhrten Aortenklappenimplantation ausgeschlossen werden. Aus laufenden aktuellen Studien werden in Kurze wichtige Erkenntnisse zur Sicherheit, Effektivitat und insbesondere auch zum Langzeitverlauf erwartet. Die technische sowie wissenschaftliche Entwicklung in diesem Bereich wird absehbar eine kontinuierliche Neubestimmung des Stellenwertes dieser Prozedur auf der Basis der verfugbaren Daten erfordern.