El papel de los flujos interregionales en la diseminación de epidemias de dengue en una ciudad de clima tropical

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue investigar el origen de los casos importados de dengue en la ciudad de Araraquara, Brasil y describir las principales caracteristicas epidemiologicas. El estudio abarco todos los casos confirmados de dengue registrados en el Sistema de Informacion de Enfermedades de Notificacion (SINAN) [Sistema de Informacao de Agravos de Notificacao] de 1998-2013. Se consideraron como casos importados aquellos cuyo lugar de origen de infeccion se ubicara fuera de Araraquara. Se realizo un analisis descriptivo de la distribucion de los casos por genero, edad y clasificacion de casos importados y autoctonos. Se utilizo un sistema de informacion geografica para mapear los flujos y estimar las distancias de los puntos de contagio. Se incluyeron 6.913 casos confirmados, de los cuales 419 fueron importados. En la mayoria de estos casos, el origen de infeccion se ubico en el estado de San Pablo, ademas de otras regiones brasilenas. Los resultados indican la relevancia de los casos importados y diferencias en el perfil epidemiologico por edad y sexo. Las conclusiones indican la necesidad de aumentar la vigilancia epidemiologica y de salud ambiental en los puertos, aeropuertos, paradas de camiones y terminales de buses y trenes.