COMPARACION DE LA SEGURIDAD Y EFICACIA DE LOS DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS COLOCADOS POR MEDICOS Y PERSONAL DE ENFERMERIA EN EL BRASIL

Con el objeto de determinar si en el Brasil miembros adiestrados del personal de enfermeria podian prestar servicios de insercion de dispositivos intrauterinos (DIU) con el mismo grado de seguridad y eficacia que los medicos, se llevo a cabo un estudio experimental en la clinica principal del Centro de Investigaciones de Atencion Integrada a la Mujer y al Nino en Rio de Janeiro. De noviembre de 1984 a abril de 1986, 1711 mujeres que acudieron a la clinica para la insercion de un DIU fueron asignadas aleatoriamente a uno de sus 11 medicos o 13 miembros del personal de enfermeria para la insercion de una T de cobre 200. Todos los medicos y miembros del personal de enfermeria que prestaron esos servicios habian asistido al curso normal de formacion clinica en planificacion familiar en el Centro. De las 860 inserciones intentadas por los medicos y por el personal de enfermeria, 1,3 y 3,3 porciento, respectivamente, fueron un fracaso, diferencia que resulto muy significativa en terminos estadisticos (P0,01). Debido, principalmente, al tamano pequeno del cuello uterino y a la falta de dilatacion, las multiparas tuvieron una tasa de fracaso en la insercion de 8 porciento, cifra relativamente alta en comparacion, con la observada en primiparas (1,0 porciento). Se observo una tasa global de complicaciones durante la insercion de 1,8 porciento y entre las complicaciones se observaron diaforesis, vomitos, sincope, laceracion cervical y un caso de perforacion uterina...(AU)