Protección cerebral en el TAVI tras el estudio REFLECT II: ¿cambia nuestra estrategia?

espanolEl ictus despues de un implante percutaneo de valvula aortica es una de las complicaciones mas devastadoras. Su etiologia es multifactorial y en torno a la mitad de los casos ocurren durante el procedimiento o en el periodo inmediatamente posterior. El uso de dispositivos de proteccion embolica durante la intervencion para prevenir que los embolos alcancen los vasos cerebrales es una estrategia preventiva muy prometedora para reducir esta complicacion. Sin embargo, la evidencia solida que apoye su uso sistematico todavia es escasa. El estudio REFLECT II es un estudio aleatorizado que evalua la seguridad y la eficacia de un dispositivo de proteccion embolica en pacientes que reciben un implante percutaneo de valvula aortica. EnglishThe occurrence of strokes after transcatheter aortic valve replacement is one of the most devastating complications. It has a multifactorial etiology and nearly half of the events occurr during or immediately after the procedure. The use of periprocedural embolic protection devices to stop the emboli from reaching the cerebral vessels is a promising preventive strategy to reduce this complication. However, we still lack solid evidence supporting its systematic use. The REFLECT II clinical trial is a new randomized clinical trial that assessed the safety and efficacy profile of an embolic protection device in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement.