Trastornos neurocognitivos en pacientes con traumatismo craneo-encefálico (TCE) grave Neurocognitive

Objetivos : describir los trastornos neurocognitivos de los pacientes con TCE grave y su resultado al alta. Metodos : aplicacion al ingreso y al alta de los siguientes test neurocognitivos: WAIS, Mini Mental Digitos directos e inversos; Test de Cancelacion de Letras; Stroop Test; Trail Making B; Test de Secuencias Manuales; Test de Secuencias Alternantes; Test de Comprension de Wais; Test de Analogias para; Figura Compleja de Rey; Rey Auditory Verbal Learning Test; Subtetst Aritmetica de WAIS; Repeticion Inversa de Digitos; Digitos-simbolos de WAIS; Test de Nominacion de Boston; Fluencia Verbal; Subtest vocabulario de WAIS; Torre de Londres para Memoria Procedural y Figura Compleja de Rey y Test del Reloj. Resultados : 28 pacientes ingresados a la rehabilitacion cognitiva. 35% de los pacientes tenian una escolaridad secundaria y el 65% primaria. Las areas de atencion, memoria y funcion ejecutiva se encontraron afectadas en el 100% de los pacientes. Al alta, en los pacientes con educacion primaria, el 33% persistio con trastornos de atencion, el 22% de memoria y el 94% de funcion ejecutiva, mientras que los pacientes con educacion secundaria, solo el 10% continuo con trastornos en atencion y memoria y el 60% en la funcion ejecutiva. El lenguaje se afecto en el 66% en pacientes con educacion primaria y el 60% secundaria, con un resultado al alta de afectacion en el 16 y 10% para la educacion primaria y secundaria respectivamente. Los trastornos en el razonamiento se presentaron en el 66% (primaria) y en el 80% (secundaria), al alta el 55% de los que presentaban educacion primaria persistieron con dichos trastornos y en el caso de los pacientes con educacion secundaria solo el 10% continuo con estas alteraciones. Las praxias y gnosias se afectaron en el 20% en ambos grupos. Al alta, estos trastornos persistieron en un 5% para los pacientes con educacion primaria y desaparecieron en aquellos con educacion secundaria. Discusion : las alteraciones cognitivas son una secuela muy comun en los TCE. Las secuelas cognitivas que resultan del TCE, pueden llevar a disabilidades a largo plazo y perdida de la productividad y muchas veces peores que las limitaciones fisicas. Dado que la mayoria de los pacientes que sufren TEC son jovenes, activos laboralmente, el costo economico, la perdida de anos de trabajo y el impacto en la calidad de vida delpaciente y la familia es inmenso. Por lo tanto, es importante tener medidas de resultados en sobrevivientes de TCE para proveer una guia al paciente, la familia, y cuidadores sobre las posibilidades de recuperacion.