Les tumeurs osseuses primitives : étude épidémiologique et traitement

Objectifs L’objectif de notre etude a ete d’analyser les caracteristiques epidemiologiques et clinico-pathologiques de ces tumeurs et decrire les differents types de traitement. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective de 80 cas de tumeurs osseuses colligees au sein du service, sur une periode de 9 ans allant de 2006 a 2015. Il s’agit de : 44 osteosarcomes, 12 chondrosarcomes, 10 sarcomes d’Ewing, 8 tumeurs a cellules geantes malignes, 4 chordomes et 2 leiomyosarcomes. L’âge moyen est de 25 ans. Au total, 60 % des patients sont de sexe masculin. Une chimiotherapie neoadjuvante a ete administree chez tous les patients atteints d’osteosarcomes avant le traitement chirurgical. Resultats Recul 10 a 80 mois : 33 vivants, 15 deces par metastases, 14 recidives, 10 amputations secondaires et 8 perdus de vue. Discussion L’osteosarcome est la tumeur osseuse maligne primitive la plus frequente suivi par le chondrosarcome et le sarcome d’Ewing. Les caracteristiques d’âge et de sexe sont respectees dans notre serie. Dans deux tiers des cas, les tumeurs osseuses malignes primitives siegent au niveau du squelette peripherique. Le diagnostic de tumeur osseuse maligne primitive est evoque a l’etape de l’analyse radiologique et confirme par l’etude anatomopathologique. L’immunohistochimie joue actuellement un role important dans le diagnostic. Elle permet de faire la part entre une tumeur primitive de l’os et une metastase osseuse et de differencier entre les differentes formes de tumeur osseuse maligne primitive. Conclusion Le diagnostic des tumeurs osseuses malignes primitives repose sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et morphologiques. Les progres techniques en imagerie et en biologie cellulaire facilitent l’approche diagnostique et therapeutique de ces tumeurs au sein d’une equipe pluridisciplinaire.