Çocuklarda Beta-Laktam Antibiyotiklere Aşırı Duyarlılık Şüphesi ve Çocuk Alerji Klinik Deneyimleri

Giris: Cocuklarda ilaca bagli asiri duyarlilik reaksiyonlarina en sik neden gosterilen ilaclar beta-laktam antibiyotiklerdir (BLA). Ancak, hastalarin %95’inden fazlasi uygun bir sekilde degerlendirildiginde guvenle penisilin grubu ilaclari kullanabilmektedir. Bu calismada supheli BLA alerjisi nedeniyle basvurmus hastalarin klinik ozelliklerini, ilac alerjisine yonelik yapilan tanisal testleri ve sonuclari incelenerek gercek BLA alerjisi sikligini degerlendirmeyi amacladik. Gerec ve Yontem: Calismada, ucuncu basamak bir saglik merkezinde cocuk alerji poliklinigine, bir yillik surede, supheli BLA alerjisi nedeniyle basvurmus 44 cocuk retrospektif olarak degerlendirildi. Bulgular: Calismaya BLA alerjisi suphesi ile toplam 44 cocuk (kiz/erkek: 24/20) dahil edildi. Hastalarin %38,6’sinda (n=17) alerjik hastalik oykusu, %36,4’unde (n=16) ailede alerjik hastalik oykusu vardi. En sik bildirilen supheli ilac amoksisilin klavulonat (%75), en sik antibiyotik kullanim nedeni akut tonsillit (%56,8) idi. En yaygin klinik tabloyu cilt bulgulari (%97,7) olusturmaktaydi. Yapilan alerjik degerlendirme sonucunda toplam 5 hastada (%11) BLA alerjisi saptandi. BLA alerjisi saptanan cocuklar ile saptanmayanlar arasinda yas, cinsiyet, atopi oykusu ya da ailede ilac alerjisi oykusu varligi acisindan anlamli bir farklilik saptanmadi (p>0,05). Sonuc: Tanisal degerlendirme sonrasi, sadece oyku ile supheli alerjik reaksiyon kabul edilecek olgularin gercekte az bir kisminda BLA asiri duyarliligi oldugu gosterilmistir. BLA’lara karsi alerjik reaksiyon oykusu olan cocuklarda dogru taniyi guvenle ortaya koymak ve hastalari gereksiz yere ilac alerjisi tanisiyla etiketlememek icin ayrintili bir klinik oyku dogrultusunda uygun ilac alerjisi degerlendirmesi gerekmektedir.