ying yong zu zhi xin pian he ying guang yuan wei za jiao ji shu jian ce ru xian ai zu zhi zhong her-2/neu ji yin kuo zeng ji qi dan bai chan wu de biao da

目的:探讨乳腺癌组织中人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2/neu)基因扩增与其蛋白产物C-erbB-2表达之间的相关性,并评价应用组织芯片进行荧光原位杂交(luorescencein situ hybridization,FISH)检测HER-2/neu基因扩增的临床应用价值。方法:收集80例乳腺癌组织制备芯片,以10例乳腺良性病变周围正常乳腺组织为对照组,分别进行FISH和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测乳腺癌组织中HER-2/neu基因扩增及C-erbB-2蛋白的表达情况。结果:80例乳腺癌组织中,FISH法检测结果显示,有18例样品存在HER-2/neu基因扩增,阳性率为22.5%(18/80);IHC法检测结果提示,C-erbB-2蛋白强阳性(+++)表达的组织中HER-2/neu基因阳性率为90.9%(10/11),中等强度阳性(++)表达的组织中阳性率为66.7%(4/6),阴性或弱阳性(0/+)表达的组织中基因扩增的阳性率仅为6.3%(4/63)。在浸润性导管癌Ⅰ级中HER-2/neu基因扩增的阳性率为10.0%(2/20),Ⅱ级中为23.3%(7/30),Ⅲ级中为30.0%(9/30)。10例正常乳腺对照组织中均未检测到HER-2/neu基因扩增及C-erbB-2蛋白的表达。统计结果显示,C-erbB-2蛋白强阳性(+++)和中等强度阳性(++)表达者HER-2/neu基因扩增的阳性率显著高于C-erbB-2蛋白阴性或弱阳性表达者,差异有统计学意义(P<0.01);HER-2/neu基因扩增的阳性率随组织学分级的提高而升高。IHC法检测C-erbB-2蛋白的表达与FISH法检测HER-2/neu基因扩增有较高的一致性(Kappa=0.746,P<0.05),但C-erbB-2蛋白的表达仍有一定比例的假阳性或假阴性。结论:乳腺癌组织HER-2/neu基因扩增与C-erbB-2蛋白的过表达密切相关并与组织学分级有关。FISH法检测HER-2/neu基因状态比C-erbB-2蛋白的表达更客观和可靠,C-erbB-2蛋白的检测可作为初筛手段。应用组织芯片进行FISH法检测结果可靠,具有实用、高效和经济的优点,对于大样本的研究具有优势。