Rôle de l’hémobiologiste dans un service d’hématologie : bonnes pratiques de transfusion clinique

L’hemobiologie‐transfusion requiert une competence en matiere de therapeutique transfusionnelle. Cette therapeutique est avant tout substitutive et palliative mais, depuis une vingtaine d’annees, est rentree dans le champ des therapeutiques curatives par le biais de la therapie cellulaire. Il est important de gerer la prevention et le traitement des multiples complications immunologiques, immuno‐allergiques, surcharge volemique, surcharge martiale et bien sur le risque infectieux et a ce titre de gerer au mieux les besoins transfusionnels. Nous expliquons dans ce travail le role de l’hemobiologiste integre a une structure d’hematologie clinique. Nous rapportons l’activite transfusionnelle comparative des deux premieres annees d’installation de l’hemobiologiste dans l’unite. Nous constatons une franche diminution du nombre de patients transfuses et surtout du nombre de seances transfusionnelles par patient. Nous detaillons ici les modalites pratiques de suivi des patients conservant des besoins transfusionnels. Et enfin, nous analysons les depenses comparatives, mettant en evidence des economies substantielles pour le service. Nous rappelons que si ces economies sont importantes pour l’equilibre budgetaire du service, le point le plus important reste l’economie des complications pour le patient. Cette attitude d’economie de support transfusionnel, s’integre egalement dans une demarche d’information et d’accompagnement du patient atteint d’une hemopathie maligne quel que soit son stade.