Korelace nálezů CEUS (contrast‑enhanced ultrasound) s definitivním histopatologickým závěrem u pacientů po laparoskopické resekci ledviny

Novak K, Pesl M, Rudova P, Jahoda J, Jurka M, Cervenkova J, Krotilova D, Cerný V, Chocholova S, Hanus T. Korelace nalezů CEUS (contrast‑enhanced ultrasound) s definitivnim histopatologickým zavěrem u pacientů po laparoskopicke resekci ledviny. Cil: Cilem prace bylo porovnani nalezů na CEUS s definitivnim histologickým nalezem u pacientů po laparoskopicke resekci ledviny, u nichž byl CEUS proveden a na jehož zakladě byli k výkonu indikovani. Material a metoda: Laparoskopicka resekce ledviny (LRL) pro tumor byla provedena od 1/2019 do 10/2020 u 79 pacientů. U 14 (18 %) z nich (11 mužů a 3 ženy, věk 45-74) byla indikace k LRL až na zakladě CEUS nalezu. Toto vysetřeni bylo provaděno na radiodiagnostickem pracovisti celkem sesti radiology. Dle předchoziho CT slo o nejasne mensi leze, u kterých se předpokladal spise cystický charakter. Odstraněno a hodnoceno bylo 16 suspektnich lezi ledviny. Výsledky: Jednoznacný nalez maligniho tumoru byl potvrzen u 13 z 16 odstraněných tumorů (tj. 81 %), u jednoho jednoznacně benigni nalez - onkocytom. U dvou byla popsana multilokularni cysticka neoplazie nizkeho maligniho potencialu. Dva pacienti měli odstraněny dva tumory, jeden z nich ma von Hippel‑Lindauův syndrom. Vsichni pacienti byli bez pooperacnich chirurgických komplikaci. Zavěr: CEUS ma potencial zpřesnit indikaci k chirurgickemu řeseni nadorů ledvin v připadě nejasneho nalezu na CT. Výhodou je přesnějsi výsledek vysetřeni vaskularizace komplexnich cyst a malých tumorů ledviny ve srovnani s CT.