O papel da microbiota intestinal na patogênese das doenças inflamatórias intestinais

As doencas inflamatorias intestinais (DIIs) sao desordens cronicas de etiopatogenia nao esclarecida, cuja incidencia tem aumentado globalmente. Evidencias apontam que a suscetibilidade genetica associada a fatores ambientais sao capazes de determinar resposta imune anormal e comprometimento da barreira epitelial do intestino. Inumeras pesquisas demonstram uma possivel conexao fisiopatologica das DIIs com a microbiota intestinal (MI), sobretudo em casos da alteracao de sua composicao - disbiose. Embora controversa, a continuidade da investigacao nesta area faz-se necessaria para elucidar tal relacao. OBJETIVOS: Apresentar uma revisao sobre a correlacao entre as DIIs e MI, vislumbrando um possivel papel da disbiose na etiopatogenia dessas doencas e avaliar a aplicabilidade prognostica e terapeutica dos resultados encontrados. METODOLOGIA DE BUSCA: Utilizou-se pesquisa na plataforma PubMed de revisoes literarias com os termos “Inflammatory Bowel Disease”, “Microbiome” e “Microbiota” com os pesquisadores booleanos AND e OR respectivamente entre os termos. DISCUSSAO: A principal hipotese acerca da patogenia das DIIs consiste na interacao da MI com fatores extrinsecos, causando uma quebra ou penetracao da barreira epitelial das celulas intestinais, internalizando antigenos nas camadas submucosas. Em individuos geneticamente suscetiveis, uma resposta imune aberrante contra a MI invasora e desencadeada, gerando a inflamacao intestinal. A respeito de sua constituicao, constatou-se que alguns grupos de bacterias interferem no desenvolvimento das DIIs e em seu grau de complicacoes, principalmente relacionados a uma reducao da diversidade da MI. Tendo em vista este cenario, propostas terapeuticas visam a correcao da MI para o tratamento das DIIs. CONSIDERACOES FINAIS: Conhecer o papel da MI nas DII e de extrema importância para seu entendimento fisiopatologico. Futuramente, esclarecer como essa associacao ocorre podera permitir, atraves da manipulacao da MI, o desenvolvimento de novos alvos terapeuticos e a identificacao precoce dos pacientes de risco alem de prever fenotipos, evolucoes e possiveis complicacoes das doencas.