COVID-19 Y EMBARAZO: CASO CLÍNICO DE PRESENTACIÓN CRÍTICA, INFLAMACIÓN PLACENTARIA Y TRANSMISIÓN VERTICAL FETAL DEMOSTRADA

Resumen Antecedentes La pandemia global de COVID-19 llega al continente americano en marzo del ano 2020 y en menos de dos meses reune a mas de la mitad de los casos a nivel global. Objetivo Caso clinico de una mujer embarazada con una presentacion critica de COVID-19 y embarazo a las 25 semanas de gestacion, en el contexto del peak de la pandemia en Chile en el otono del ano 2020. Caso Clinico El 20 de junio de 2020, una mujer de 34 anos, con 25 semanas de embarazo, es trasladada desde Hospital de San Bernardo a Clinica Las Condes en Santiago, Chile, con un cuadro de 10 dias de evolucion de COVID-19, que evoluciona a una situacion critica con insuficiencia respiratoria severa. Ingresa a unidad de cuidados intensivos para ventilacion mecanica. Las imagenes de radiologia simple y de tomografia axial computarizada de torax demuestran una neumopatia bilateral con imagenes caracteristicas opacidades en vidrio esmerilado, asociado a engrosamiento intersticial, imagenes descritas previamente como caracteristicas para COVID-19. La paciente permanece en unidad de cuidados intensivos en ventilacion mecanica por siete dias, con evolucion favorable posterior, mejoria del cuadro septico y alta despues de 22 dias de hospitalizacion. El parto ocurre en forma espontanea a las 38 semanas, la madre y el recien nacido evolucionan en buen estado general. El examen histopatologico placentario demuestra compromiso inflamatorio vellositario y los examenes de anticuerpos en sangre del recien nacido demuestran la presencia de anticuerpos del tipo IgG e IgM. Se trata de uno de los pocos casos demostrados reportados de transmision transplacentaria via sanguinea de SARS-CoV-2 de la madre al recien nacido.